Re: Mola zwangerschap
From: Guusje (anonymous@obgyn.net)
Mon Feb 26 07:05:15 2007
Hoi,
Bedankt allemaal voor jullie info. Ik kende het fenomeen partiele mola
wel, maar zelfs dan is een vruchtje normaliter niet levensvatbaar en
hier was wel gewoon hartactiviteit. Wat ik ook niet zo goed begrijp is
dat het weefsel van de miskraam dan een normaal beeld geeft. Als het
vruchtje niet goed is dan zou je toch verwachten dat ook het weefsel een
afwijking laat zien.
Mijn vriendin zit nu inderdaad wel in een follow up fase, haar HCG
daalde heel snel en zat alweer op 4. Ze moet in ieder geval nog terug
volgende week en ik zal haar deze info in ieder geval doorspelen.
Misschien kan ze toch nog eens heel goed doorvragen of ze zeker zijn van
hun diagnose.
Gr Guusje
At Mon, 26 Feb 2007, Stephanie wrote:
>
>Van het betsaan van een tussenvariant, de incomplete mola-zwangerschap
>wist ik niet. Heb even verder gekeken en vond het onderstaande, nu
>begrijp ik ook waarom je vriendin een half jaar zou moeten wachten met
>opnieuw zwanger worden: er kunnen nog molablaasjes achterblijven die bij
>een nieuwe zwangerschap weer actief worden voordat ze door het eigen
>lichaam zijn opgeruimd.
>
>Klinkt wel erg heftig allemaal, en wat een pech dat het je vriendin is
>overkomen als dit het ook echt is geweest. Succes en sterkte!
>
>--
>Stephanie
>
>__________________________________________
>
>__________________________________________
>Er zijn twee soorten mola-zwangerschappen:
>__________________________________________
>
>__________________________________________
>Complete mola-zwangerschap.
>Hierbij wordt een eicel zonder erfelijk materiaal bevrucht door een
>spermacel. Het hieruit ontstane embryo is niet levensvatbaar.
>Incomplete mola-zwangerschap
>Hierbij wordt één eicel bevrucht door twee spermacellen, ook dit embryo
>is doorgaans niet levensvatbaar.
>De moederkoek groeit in beide gevallen echter wel gewoon door en blijft
>zwangerschapshormoon (HCG) produceren. De vrouw voelt zich dan ook
>gewoon zwanger. Ook de buik kan gewoon groeien doordat de placenta
>blijft groeien. Het belangrijkste gezondheidsrisico voor de vrouw
>bestaat uit het verspreiden van de cellen uit de moederkoek naar andere
>organen alwaar zij verder kunnen groeien.
>
>Epidemiologie
>Een mola-zwangerschap komt weinig voor. Een complete mola-zwangerschap
>komt slechts in een op de 2000 zwangerschappen voor en een incomplete
>molazwangerschap slechts een op de 20.000 keer. In het verre oosten
>echter ongeveer tien keer zo vaak.
>
>Oorzaken
>Hoewel de aard van de genetische vergissing bekend is (zie boven), is de
>reden waarom die vergissing optreedt niet duidelijk. Er lijkt een
>verband te bestaan met de leeftijd (hoe ouder hoe groter het risico), en
>vrouwen uit bijvoorbeeld Zuidoost-Azië hebben een groter risico. Er
>zijn in ieder geval geen oorzaken bekend die gerelateerd zijn aan een
>bepaald gedrag.
>
>Symptomen
>Aangezien er gewoon zwangerschapshormoon geproduceerd wordt voelt de
>vrouw zich gewoon zwanger. Ook kan de buik gewoon groeien. Er treedt
>wel vaak vaginaal bloedverlies op of het zogenaamde "spotting".
>
>Behandeling
>In eerste instantie volstaat meestal een zuigcurettage. Verder wordt
>een röntgenfoto van de longen gemaakt en de hoeveelheid
>zwangerschapshormoon bepaald.
>
>Follow-up
>Na behandeling wordt lange tijd het zwangerschapshormoon gevolgd totdat
>het geheel verdwenen is uit het bloed. Indien het gedurende enkele
>maanden geheel uit het bloed verdwenen is wordt ervan uitgegaan dat de
>mola-zwangerschap verdwenen is en mag een vrouw weer zwanger worden.
>
>Behandeling bij persisteren of verspreiding door het lichaam
>Indien een molazwangerschap blijft bestaan wordt deze behandeld met een
>chemotherapiekuur tot nadat het zwangerschapshormoon uit het bloed
>verdwenen is.
>
>Zie voor meer informatie: http://www.nvog.nl/files/mola-zwangerschap.pdf
>
>At Wed, 21 Feb 2007, Guusje wrote:
>>
>>Hoi,
>>
>>Zit met het verhaal van een vriendin in mijn hoofd maar kom er niet uit.
>>Een tijdje terug bleek ze zwanger. Al heel vroeg een echo gehad om de
>>termijn te bepalen ook omdat ze naar Thailand zou gaan. Geen
>>hartactivitiet op 7 weken. Twee weken later een nieuwe echo vlak voor
>>haar vetrek. Nu wel hartactiviteit maar ze bleek twee weken minder ver
>>dan je naar aanleiding van de zwagerschapstest zou mogen verwachten.
>>Enkele weken later terug van vakantie bij ons gegeten. Ze voelde zich
>>'s avonds niet lekker. Diarree en overgeven. Volgende dag een echo en
>>het kindje bleek gestopt te zijn met groeien (rond de 8 weken). Geen
>>hartactivitiet dus en een curretage volgde. Uitslag kwam een week
>>later. Weefsel zou normaal zijn. Gewone miskraam dus en geen reden om
>>niet gewoon nog een keer te proberen. Weer een week (of twee) later
>>moest ze ineens naar het ziekenhuis komen. Ze wist niets eens dat er
>>nog onderzoeken liepen. Nu werd haar gezegd dat het om een mola
>>zwangerschap ging. Bloedtesten etc. en minstends ee half jaar niet
>>opnieuw zwanger raken. Ze heeft de droom om zwanger te worden nu maar
>>naast zich neergelegd omdat ze al 39 is en een half jaar wachten...tja
>>dan ben je al weer bijna 40.
>>
>>Wat ik echter niet begrijp is dat de mola zwangerschap niet eerder
>>ontdekt is via een echo. Kan dat gemist worden?
>>Bovendien ontstaat er bij mijn weten bij een mola zelden een vruchtje en
>>als dat er wel is is het niet levensvatbaar toch?
>>Hoe kan het dan in vredesnaam dat het weefsel van de miskraam normaal
>>was, dit moet dan toch afwijken?
>>
>>Snap het hele verhaal niet zo goed en vind het zo jammer dat ze op basis
>>van zo'n vaag verhaal haar droom nu meteen laat varen.
>>Heeft iemand misschien wat antwoorden?
>>
>>Gr Guusje
>
gebruik wanneer onderzoek tot slechts het vrouwengezondheids forum moet beperken...
List Requests to vrouwengezondheid-request@obgyn.net
Last Updated Sat Aug 2 05:35:33 2008