Re: zwaar kindje en couveuse, vraagje voor cecile
From: Linnepin (anonymous@obgyn.net)
Sun Jul 30 12:36:41 2006
Hoi,
Volgens mij wordt er in het ziekenhuis in Zwolle niet meer standaard
gluse geprikt bij zware baby's. In dit ziekenhuis is onderzoek gedaan
naar het niet-geven van een glucose-infuus bij baby's met een laag
bloedsuiker. Hoe het zit met bijvoeding weet ik niet. Heb geprobeerd
het onderzoeksartikel op te zoeken, maar dat is niet gelukt. Ik kwam
niet verder dan een persbericht uit de plaatselijke krant die op de site
van de Isala Klinieken in Zwolle staat gepubliceerd:
"Zware babies niet meer automatisch onderzoeken op lage
bloedsuikerwaarden
Persbericht: Onderzoek toont toegevoegde waarde behandeling niet aan [10
januari 2005]
Onderzoek uitgevoerd op de Amalia kinderafdeling van de Isala klinieken
wijst uit dat gezonde zware babies direct na hun geboorte niet standaard
onderzocht hoeven worden op hypoglykemie (lage bloedsuikerwaarden). Dit
gebeurde tot voor kort standaard omdat aangenomen werd dat hypoglykemie
schadelijke gevolgen had voor de latere ontwikkeling van te zware
babies. Bij andere groepen baby’s (met een laag geboortegewicht of
kinderen van moeders met diabetes) is dat aangetoond; bij zware
pasgeborenen echter niet. Omdat de meningen over het nut van actief
opsporen en behandelen van hypoglykemie uiteenliepen is enkele jaren
geleden in de Isala klinieken in het kader van een
zorgvernieuwingsproject een onderzoek gestart met het bovengenoemde
resultaat als gevolg.
Het onderzoek
Het onderzoek is in 2001 uitgevoerd waarbij zware babies vier jaar na
hun geboorte (in 1997) weer terug werden gezien om te kijken wat de
gevolgen waren voor de ontwikkeling bij wel en bij niet behandelen van
hypoglykemie. In totaal zijn 75 babies volledig getest. Het ging om
drie categorieen babies: zonder hypoglykemie, behandeld voor
hypoglykemie , en baby’s met hypglykemie die niet behandeld waren .
Uiteindelijk bleek er tussen de verschillende categorieen geen verschil
te zitten in de ontwikkeling op de leeftijd van 4 jaar.
Nieuw beleid
De kinderartsen van de Amalia kinderafdeling hebben naar aanleiding van
het onderzoek besloten om het protocol aan te passen waardoor te zware
maar verder gezonde babies niet meer standaard onderzocht worden op
hypoglykemie. Gevolg is dat enkele tientallen kinderen per jaar die
vroeger een glucose-infuus hadden gekregen vanwege een hypoglykemie nu
niet meer opgenomen hoeven worden zodat ze direct mee naar huis kunnen.
Deze nieuwe inzichten leveren dus behalve een besparing op de
beddencapaciteit op kinderafdelingen ook op dat ouders en de pasgeboren
baby niet onnodig van elkaar gescheiden worden.
Het onderzoek is uitgevoerd door Paul Brand (kinderarts), Nicole
Molenaar (destijds arts-assistent) van de Amalia kinderafdeling en
Carmen Kaaijk (testassistent) en Wim Wierenga (klinisch psycholoog) van
de afdeling Psychologie van de Isala klinieken en wordt gepubliceerd in
het kindergeneeskundige vakblad Archives of Disease in Childhood."
Groet, Linda
Sat, 29 Jul 2006, Rona Albers wrote:
>
>Ik ben Cecile dan wel niet maar weet precies waar ik over praat.
>Kinderen boven de 4000 gram worde i.p 3 maal glucose geprikt. 1 - 3 en
>8 uur na de bevalling.
>Is dit goed dan is het prima anders wordt het nog eens herhaald.
>Thuis wordt er niet gecontroleerd. Alleen wordt daar de baby
>geobserveerd.
>Je kunt een laag glucose gehalte ook zien, het kind gaat dan "fladderen"
>
>Wij geven alleen afhankelijk van de bloedsuiker kunstvoeding. Een lage
>bloedsuiker is niet goed voor het kindje en vaak heeft de moeder de
>eerste dag niet genoeg voeding.
>
>Een zwaar kind is gewend om veel voeding te krijgen en dan kan na de
>bevalling de reactie op even geen voeding wel eens een lage bloedsuiker
>zijn.
>
>Zeker in de winter met lage temperaturen kan een lage bloedsuiker
>gevaarlijk zijn.
>
>Maar voor het gewicht alleen gaat een baby nooit de couveuze in.
>
>At Sat, 29 Jul 2006, maan wrote:
>>
>>hoi cecile,
>>
>>ik vroeg me iets af. worden de glucosewaarden van een kind dat zwaarder
>>is dan 4 kilo standaard bepaald, ook als de glucosewaarden van de moeder
>>tijdens de zwangerschap normaal zijn?
>>en hoe gaat dat dan als je thuis bevalt, of is een groot kind een
>>indicatie voor een ziekenhuisbevalling?
>>
>>dankje,
>>maan
>>
>>At Sat, 29 Jul 2006, Cecile wrote:
>>>
>>>At Sat, 29 Jul 2006, anonymous@obgyn.net wrote:
>>>>
>>>>IK vraag dat omdat ik wel eens gehoord meen te hebben dat wanneer ze
>>>>boven een bepaald gewicht komen er iets met hun suikerwaardes kan zijn.
>>>>
>>>>Maar ik weet t dus niet meer precies vandaar mijn vraag.
>>>>
>>>Beste anoniem,
>>>Eerst bepalen ze die glucose-waarden. En als ze laag zijn, is het enige
>>>dat ze doen, het kindje snel en vaak aan de borst leggen (bij voorkeur)
>>>en als het niet snel genoeg voeding krijgt, wat kunstvoeding toedienen.
>>>Dat is genoeg om de suikerwaardes snel op te krikken. 8 pond wordt vaak
>>>als een soort grens gehanteerd, maar dat snel toedienen van kunstvoeding
>>>en dus het niet afwachten van het op gang komen van de borstvoeding,
>>>daar is niet elke arts het over eens. Wil je dat je kindje geen
>>>kunstvoeding krijgt, dan zul je dat expliciet kenbaar moeten maken. Er
>>>bestaat zelfs een wiegenkaartje voor:
>>>http://www.borstvoedingswinkel.nl/images/wiegenkaartje.pdf en deze brief
>>>http://typo3.vruchtbaarheid.org/fileadmin/nsoo/pdf/bv_brief_ziekenhuis.pdf
>>>
>>>--
>>>Dankzij uw gift kan dit forum blijven bestaan.
>>>Heeft een antwoord u dus geholpen, maak dan eens een bijdrage over op
>>>bankrekening 46.61.99.392 t.n.v. Stichting Eurydice te Wijdewormer (NL).
>>>Elke bijdrage, hoe klein ook, wordt enorm gewaardeerd !!!
>>>
>>>Groeten, Cecile
>>>http://europe.obgyn.net/nederland/default.asp?page=/nederland/Forum/wieiswie#Cecile
>>>
>--
>Rona
>http://europe.obgyn.net/nederland/default.asp?page=/nederland/Forum/wieiswie#Rona
>
gebruik wanneer onderzoek tot slechts het vrouwengezondheids forum moet beperken...
List Requests to vrouwengezondheid-request@obgyn.net
Last Updated Thu Oct 2 05:41:32 2008
![[ VrouwenGezondheid Forum ]](../VG_logo.gif){kind=logo}