Re: Het HELLP syndroom
From: Rona (anonymous@obgyn.net)
Thu Dec 29 08:15:41 2005
At Thu, 29 Dec 2005, Maaike wrote:
>
>Hallo,
>
>Ik zit nu in het laaste jaar van de MBO V en ik maak een eindscriptie
>over de verpleegkundige zorg bij een zwangere met het HELLP syndroom. Ik
>kan heel veel informatie vinden over het HELLP syndroom zelf maar erg
>weining over de verpleegkundige zorg hierbij. Zou u mij hierbij kunnen
>helpen?
>
>Met vriendelijke groet,
>Maaike Setz
> Hoi Maaike.
>
> Ja dat kan ik wel.
> Eigenlijk zou je aan de hand van de beschrijving van het syndroom zelf
> natuurlijk de verpleegkundige zorg kunnen bepalen.
> Aan de hand van de PES (Problem - Etiologie -Symtoms) kun je verpleegkundige
> diagnosen stellen en daarop een behandelplan.
> Ik weet niet of jullie met de verpleegkundige diagnosen van Carpenito
> werken. Dit is heel handig maar aan de hand van je eigen observaties kun je
> dit natuurlijk ook zelf.
> Waar het eigenlijk op neerkomt is dat je de vitale functies van moeder en
> kind bewaakt. Dus bloeddruk, pols en de vochtbalans heel goed bij houd. Dit
> laatste bij houden is zeer nauwkeurig. Vaak krijgen de vrouwen een catheter
> om de urine productie per uur te kunnen meten en omdat ze gewoon te ziek
> zijn om hun bed uit te kunnen en te mogen.
> Dan moet je ook niet de psychische begeleiding vergeten. Vaak zijn de
> vrouwen zeer ernstig ziek, liggen soms lang in het ziekenhuis en krijgen de
> ene na de andere lijn erbij voor medicatie.
> Wordt de bloeddruk heel erg hoog en moet deze zeer vaak gemeten worden dan
> wordt er een arteriële lijn ingebracht. Dit is dan minder belastend voor de
> patiënt.
> De lever en nierfuncties worden elke dag, soms vaker per dag, bepaald. Heel
> belangrijk zijn de trombo's. Deze kunnen extreem laag worden. Dan is het
> belangrijk dat je hier heel attent op bent. Sommige verpleegkundige
> handelingen kunnen dan niet meer, of moeten op een andere manier worden
> uitgevoerd of uitgesteld.
> Aan de hand van de uitslagen en de klinische toestand wordt er per uur een
> beleid bepaald.
> Het is dus zeer belangrijk dat je goed je verpleegkundige observaties doet
> want je het de verantwoordelijkheid om wanneer nodig de arts te bellen.
> Daarbij zijn een duidelijk overdracht en afspraken met de arts heel
> belangrijk. Weten waar je mee bezig bent (studie en bijscholing) en goed
> interpreteren.
> Dit betekend voor patiënt en partner een zeer onzekere tijd. Vaak betreft
> het ook nog een hele jonge zwangerschap waarbij de frisco's voor het kind
> ook heel groot zijn.
> Patiënten met een vroege en of ernstige HELLP worden overgeplaatst naar een
> 3elijns centrum.
> Wat je zeker niet moet vergeten is de partner. Vaak zijn de patiënten
> zodanig ziek dat veel langs hun heen gaat maar voor de partner geld dit
> natuurlijk niet. Hij ziet duidelijk dat het een levensbedreigende situatie
> kan zijn voor en zijn vrouw en zijn kindje.
> Wij bieden patiënten een speciaal dagboek aan waarin ze zelf kan schrijven
> maar ook partner, bezoek en wij doen dit.
> Dit is om straks alle puzzel stukjes op zijn plaats te laten vallen.
> Dit is een afstudeer opdracht geweest voor 3 collega's van mij, voor hun
> opleiding tot O&G verpleegkundige.
> Dit is het eigenlijk zo'n beetje. Het lijkt allemaal niet zoveel te zijn
> maar het is echt zodanig intensief dat je soms als verpleegkundige 1
> ernstige HELLP hebt met daarbij misschien 2 weinig zorgvragende patiënten
> hebt.
>
> Ik hoop dat je na mijn verhaal je een beeld kunt vormen van de
> verpleegkundige zorg voor de patiënte met een HELLP.
> Hoe komt het eigenlijk dat je zo'n complex ziekte beeld hebt gekozen of
> gekregen voor je MBO-V scriptie?
> Werk je in een academisch of een perifeer ziekenhuis met 3e lijns afdeling.
> Ben heel benieuwd hiernaar.
>
> Sterkte met je scriptie.
--
Rona
http://europe.obgyn.net/nederland/default.asp?page=/nederland/Forum/wieiswie#Rona
gebruik wanneer onderzoek tot slechts het vrouwengezondheids forum moet beperken...
List Requests to vrouwengezondheid-request@obgyn.net
Last Updated Thu Oct 2 05:38:28 2008
![[ VrouwenGezondheid Forum ]](../VG_logo.gif){kind=logo}