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From: João Batista Marinho de Castro Lima (jbmclima@uol.com.br)
Tue, 2 Nov 1999 14:57:10 -0200
Não seria instabilidade ou hiperreflexia do detrusor? Você poderia realizar
uma avaliação urodinâmica ou iniciar de imediato um tratamento
farmacológico:
Diciclomina (Bentyl), 20 mg tid ou
Imipramina (Tofranil): dose inicial: 10 mg tid; depois 25 mg tid; depois 50
mg bid ou
Amitriptilina (Tryptanol), 25 mg ao deitar ou
João Batista
jbmclima@uol.com.br
-----Mensagem Original-----
De: Claudio Sitya <csitya@zaz.com.br>
Para: Multiple recipients of list OBSTET-L <obstet-l@talk.obgyn.net>
Enviada em: sábado, 30 de outubro de 1999 00:16
Assunto: Orientação pós-operatória por falha de correção
> Caros Drs.
>
> Conheci o trabalho de voces em Porto Alegre no encontro do Hospital
> Conceição. Fiquei muito impressionado com a qualidade do serviço de voces
e
> das informações sobre os novos conceitos da estática urogenital.
> Infelizmente não tive condições de ir realizar o seu curso.
> Gostaria de uma orientação quanto ao seguinte caso:
> Paciente de 61 anos G2P2 com incontinência urinária de esforço, operada a
> cerca de 15 anos via vaginal em outro serviço (KK) com recidiva após
alguns
> anos, Optamos por realizar a correção supra-pubica ( Burch ) e no
> pós-operatório imediato a paciente iniciou com total incontinência
urinária.
> Ao exame a uretra está retro-púbica e o ângulo uretro-vesical está
> adequado, mas na menor pressão ao toque da parede vesical ou do colo
vesical
> observa-se a saída involuntária, via uretral, de urina. Será a falta do
> apoio da uretra? A correção com a colocação de tela poderia ser a solução?
> Confesso que nunca tive esta intercorrência...
>
> Aguardo resposta
>
> Um abraço e parabéns novamente pelo trabalho desenvolvido
>
> Claudio Sitya
> Santa Maria RS
> csitya@adf.com.br
>
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Última atualização: Wed Mar 26 19:49:48 2008
