Re: Cisto Ovariano e Menopausa
From: Antonio Gadelha da Costa (gadelha@paqtc.rpp.br)
Tue, 26 Oct 1999 21:40:08 -0200
Esta é uma mensagem de várias partes no formato MIME.
Anabel.
Enviei o caso clinico ha algumas semanas e a discussao foi
extremamente controversa. Alguns adotaram a conduta expectante, outros
intervencionista. Vou checar se o cisto tomava todo o ovario ou havia
parenquima ovariano. Mas o fato e que e um cisto de paredes finas e conteudo
anecoico. Por enquando adotei conduta conservadora e pedi a paciente para
retornar com 3 meses.
Minha mae tinha cisto de ovario na pos-menopausa. Foi feito
histerectomia e era foliculo remanescente.
Abracos.
Antonio Gadelha.
Anabel Scaranelo escreveu:
> Acho que peguei o bonde andando...mas caros colegas: paciente de 60 anos
> com TRH e cisto simples gonadal que não se modificou no intervalo de 6
> meses é muito frequente no dia a dia do ultra-sonografista, não acham?
> A questão aí não seria de tranquilizar a família do que submeter a
> paciente a um procedimento invasivo?
> Os cistos ovarianos na menopausa são dinâmicos, 50% desaparecem no
> intervalo de 1 ano e 30% permanecem inalterados. Parece-me que a
> ultra-sonografia mostra paredes finas e conteúdo anecóico, mesmo com
> power doppler será difícil detectar fluxo numa lesão assim. Existe
> parênquima ovariano detectável ou o ovário todo é um grande cisto como
> presumo?
> Como a paciente está em TRH recomendo controle ultra-sonográfico com
> estudo doppler durante o pico da fase progesterônica.
> A dosagem sérica de CA-125 tem sensibilidade de 80% e especificidade de
> 97% para carcinomas epiteliais ovarianos. A sensibilidade relatada para
> carcinoma de ovário no estadio I é de 50%, juntando com os dados da
> imagem ...acho que é jogar dinheiro fora, mas se foram dosar aproveitem
> e dosem junto o CA 15-3 para melhorar a especificidade.
> Abraços a todos,
> ANABEL SCARANELO
>
> --
> Dra. Anabel M. Scaranelo
> Escola Paulista de Medicina - UNIFESP
> anabelms.ddi@epm.br
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Última atualização: Wed Mar 26 19:49:46 2008
