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Re: Miomatose e GravidezFrom: Paulo Barrozo, MD (prbarrozo@uol.com.br)Wed, 22 Sep 1999 22:43:33 -0300
Hilton Silva wrote:
> >O que vocês acham de uma paciente de 35 anos GI, PN I, casada pela
> Caro Sérgio, se os miomas não estiverem no istmo ou abaixo seria melhor Caros Hilton e Sergio, Também não vejo indicação para o uso da progesterona. Me permita no entanto, colocar um ponto de vista diferente, em relação à miomectomia neste caso. Sei que é assunto controverso, porém me dedico há algum tempo ao estudo e tratamento dos miomas. Temos um colega que também se dedica a este estudo nos EUA, chamado Goldfarb, que tem uma frase muito sábia sobre os miomas: "Don't bother the fibroid if it's not bothering you". Se prestássemos mais atenção nisto, muitos úteros teriam sido preservados. A miomectomia é uma cirugia de morbidade que não pode ser desconsiderada e que com uma freqüência acima da que desejamos, termina em uma histerectomia. Outro agravo é a intensa formação de aderências (mesmo por laparoscopia, só que em menor intensidade) no ponto de rafia do miométrio o que por sí só comumente leva à infertilidade. Não podemos nos esquecer também, da fragilização do miométrio e aumento do risco de rutura uterina em uma próxima gestação. Isto posto, acho que deveríamos fazer um acordo com os miomas: prometamos a eles que não os incomodaremos enquanto eles não incomodarem nossas pacientes. Saudações.
-- ====================================================== Dr. Paulo R. M. Barrozo, M.D., TEGO, TCBC Centro de Tratamento de Miomas-Clínica Santa Helena Cabo Frio - Rio de Janeiro - Brasil Fax:+55 24 6473737 Tel:+55 24 6471200 Ext 207 barrozo@mioma.com.br barrozo@usa.net http://www.mioma.com.br ======================================================
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