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Re: Miomatose....From: Paulo Barrozo, MD (prbarrozo@uol.com.br)Fri, 17 Sep 1999 22:00:38 -0300
"Dr. Ederson" wrote:
> Gostaria de saber o que os colegas estão usando para redução Depende da proposta cirúrgica. Se a cirurgia será uma miomectomia histeroscópica e o mioma tem uma importante porção intra mural, sugiro o uso de dois meses de análogos do GnRH. Se será uma miomectomia por vídeo laparoscopia com mioma único, maior que 6 cm, com componente intra mural importante ou miomas múltiplos a partir de 3 cm, pode ser usado análogo do GnRH por 3 a 4 meses.Mais tempo que isto é desnecessário. Inconvenientes: em primeiro lugar o custo para a paciente (em algumas cidades se consegue no SUS). Em segundo lugar, na miomectomia por via abdominal, após o análogo, você perde um pouco o plano de clivagem dentro da pseudocápsula do mioma, o que às vezes atrapalha um pouco a cirurgia. Uma dica, só operar 40 a 45 dias após a última ampola de análogo, quando o plano recomeça a ficar bom. Outra opção é a embolização dos miomas, o que pode levar a uma redução média de 67% de seu volume e satisfação das pacientes com a remissão dos sintomas relacionados aos miomas na ordem de 92%, evitando uma cirurgia. Saudações.
-- ====================================================== Dr. Paulo R. M. Barrozo, M.D., TEGO, TCBC Centro de Tratamento de Miomas-Clínica Santa Helena Cabo Frio - Rio de Janeiro - Brasil Fax:+55 24 6473737 Tel:+55 24 6471200 Ext 207 barrozo@mioma.com.br barrozo@usa.net http://www.mioma.com.br ======================================================
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