Re: Mola Parcial

From: amadeu (amadeu@montreal.com.br)
Sun, 5 Sep 1999 12:28:34 -0300


Claudio, a mola parcial ou embrionada resulta de uma poli-espermia, isto eh, a penetracao de 2 ou mais espermatozoides em um ovulo portador de genoma ( ao contrario da mola completa em que o ovulo nao possui genoma e o pro-nucleo do espermatozoide sofre uma endoreduplicacao). Na mola parcial as estruturas fetais estao presentes ( membranas e concepto) entretanto o feto apresenta uma tri ou tetraploidia, com multiplas mal-formacoes incompativeis com a vida. A gravidez tende a interrupcao no segundo trimestre ( abortamento tardio). Estas molas embrionadas tem baixo poder de malignizacao, geralmente as vesiculas sao menores e frequentemente os teores de HCG nao sao significativamente altos. Minha conduta seria aguardar a evolucao natural para a interrupcao, o sangramento éh o mesmo de todo abortamento espontaneo tardio.

--
Amadeu Ramos da Silva Filho

Prof.-adjunto de Obstetrícia da FCM/UERJ -----Mensagem original----- De: Hilton Silva <hilton@terranet.com.br> Para: Multiple recipients of list OBSTET-L <obstet-l@talk.obgyn.net> Data: Sábado, 4 de Setembro de 1999 19:24 Assunto: Re: Mola Parcial

>At Sat, 4 Sep 1999, Claudio Sitya wrote: >> >>Gostaria de saber se algum dos colegas, principalmente os que realizam US, têm algum caso de Doença Trofoblástica parcial com embrião vivo? >>Alguma referência quanto à metodologia diagnóstica, quais os sinais de certeza ( US/ níveis de Bhcg ), e a conduta a ser tomado a seguir? >> >>-- >>Claudio Sitya >>Santa Maria RS >>csitya@zaz.com.br >> > >Prezado Cláudio. Publiquei um caso no Jornal Brasileiro de Ginecologia >em outubro de 1995. Saiu no vol. 105, nº 10. Diagnosticado em >gestação de 12 semanas e 6 dias, com embrião vivo e a maior parte da >placenta apresentando degeneração molar. Ambos ovários com cistos >tecaluteínicos. O embrião permaneceu vivo até no dia em que iniciei >indução e esvaziamento uterino, devido às condições desfavoráveis. A >ultra-sonografia foi decisiva no diagnóstico. Beta HCG estava elevada >(pode não se elevar em alguns casos). No caso em questão era inviável o >concepto, mas há relatos de pequenas molas parciais em que o feto chega >vivo até proximidade do termo. Um abraço. > >-- >Hilton Silva. Ginecologia e obstetrícia. Itumbiara - GO. >


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