Re: OBSTET-L digest 284
From: ADILSON LOPES (jadilson@elogica.com.br)
Thu, 19 Aug 1999 21:48:32 -0300
Caros colegas necessito para hoje 19/08/1999 Alguns endereços eletrônicos
constando dados Cientifícos sobre peritonização na operação cesariana ou
alguns casos clínicos.
sem mais jadilson@elogica.com.br
-----Mensagem original-----
De: obstet-l@obgyn.net <obstet-l@obgyn.net>
Para: Multiple recipients of list OBSTET-L <obstet-l@talk.obgyn.net>
Data: Quarta-feira, 18 de Agosto de 1999 07:44
Assunto: OBSTET-L digest 284
> OBSTET-L Digest 284
>
>Topics covered in this issue include:
>
> 1) Re: Prontuario informatizado
> by popoppi@mailbr.com.br
> 2) Re: warfarin x gravidez
> by "amadeu" <amadeu@montreal.com.br>
> 3) Re: Prontuario informatizado
> by "Ricardo Savaris" <savaris@orion.ufrgs.br>
> 4) Re: Prontuario informatizado
> by Jefferson de Oliveira Delfino <delfinoj@zaz.com.br>
> 5) Re: Metrorragia com Depo
> by "Fernando Luiz Cesário" <fcesario@estaminas.com.br>
> 6) troca de e-mail
> by petruci@clips.com.br (Joao Marcos Petruci)
> 7) Re: Prontuario informatizado
> by "Paulo Barrozo, MD" <prbarrozo@uol.com.br>
> 8) Ultra-sonografia - Novo site
> by "NetStar on IRC" <netstar2@hotmail.com>
>
>----------------------------------------------------------------------
>
>----------------------------------------------------------------------
>Date: Tue, 17 Aug 1999 06:39:16 -0500 (CDT)
>----------------------------------------------------------------------
>From: popoppi@mailbr.com.br
>To: OBSTET-L@OBGYN.net
>Subject: Re: Prontuario informatizado
>Message-ID: <199908171139.GAA26534@talk.obgyn.net>
>
>At Thu, 18 Jun 1998, Flavio Monteiro de Souza wrote:
>>
>>Algum colega trabalha em hospital que tenha prontuario medico
informatizado?
>>Este procedimento e' aceitavel sob o ponto de vista etico?
>>
>>Flavio.
>
>------------------------------
>
>------------------------------
>Date: Tue, 17 Aug 1999 09:20:49 -0300
>------------------------------
>From: "amadeu" <amadeu@montreal.com.br>
>To: <obstet-l@obgyn.net>
>Subject: Re: warfarin x gravidez
>Message-ID: <01bee8aa$f0fdc5c0$c0d0ffc8@amadeu.montreal.com.br>
>MIME-Version: 1.0
>Content-Type: text/plain;
> charset="iso-8859-1"
>Content-Transfer-Encoding: 8bit
>
>Caro Jorge
>
>Os anticoagulantes orais sao suspensos e substituidos pela heparina ou 3
>ciclos antes, nas desejosas de engravidar, ou tao logo se diagnostique a
>gravidez. Os efeitos teratogenicos sao mais intensos entre a sexta e oitava
>semana de gravidez, felizmente de ocorrencia pouco frequente. A síndrome
>Warfarinica se caracteriza por hipoplasia nasal, atrofia otica bilateral,
>retardo mental, alteracoes osseas (epifises pontilhadas) entre outas. Sao
>alteracoes de dificil rastreamento ultrassonografico.
>A partir da 14 semana substituimos a heparina retornando ao anticoagulante
>oral.
>O mesmo permanece ate o final da gravidez, embora existem autores que
mantem
>a heparina por toda prenhez. Na 36 semana suspendemos o anticoagulante oral
>novamente pela heparina e a mantemos até se iniciar o trabalho de parto ou
>12 horas antes de uma cesariana eletiva. Seis horas após o parto
>reintroduzimos a heparina e com 24 horas o anticoagulante oral. Suspendemos
>a heparina tao logo o warfarinico esteja exercendo sua acao anticoagulante
>( tempo de protrombina 2 a 2 1/2 vezes o valor normal). A lactacao eh
>permitida chamando atencao da parturiente para estar atenta a cor das fezes
>do recem-nascido, se sanguinolentas suspende-se a lactacao.
>O tipo de parto nestes casos depende da indicacao obstetrica e do grau de
>reserva cardíaca.
>Nas pacientes que entram em trabalho de parto em uso de dicumarinicos a
>indicacao melhor eh a cesariana sob narcose.
>
>Amadeu Ramos da silva Filho
>Prof. adjunto e livre-docente da UERJ
>
>-----Mensagem original-----
>De: Dr Jorge de Oliveira Cruz <drcruz@nutecnet.com.br>
>Para: Multiple recipients of list OBSTET-L <obstet-l@talk.obgyn.net>
>Data: Segunda-feira, 16 de Agosto de 1999 20:01
>Assunto: warfarin x gravidez
>
>>Caros colegas,
>>gostaria de suas opinioes sobre o seguinte caso:
>>
>>M.K. 32 anos Gesta III Para II, em uso de warfarin ha dois anos por
>>tromboembolismo.
>> Gravidez nao planejada, com 18 semanas ( confimada por eco) . Minhas
>>preocupaçoes são:
>> a) repercussoes fetais e como rastrea-las com segurança.
>> b) manutençao da terapia anticoagulante, qual o melhor esquema .
>> c) via preferencial do parto.
>>Pelas respostas, muito obrigado.
>>
>> Jorge Cruz CRM - 982
>>Indaial, SC
>>
>
>------------------------------
>
>------------------------------
>Date: Tue, 17 Aug 1999 12:07:44 -0300
>------------------------------
>From: "Ricardo Savaris" <savaris@orion.ufrgs.br>
>To: <obstet-l@obgyn.net>
>Subject: Re: Prontuario informatizado
>Message-ID: <000e01bee8c2$47bcaf40$cf01368f@savaris>
>MIME-Version: 1.0
>Content-Type: text/plain;
> charset="iso-8859-1"
>Content-Transfer-Encoding: 8bit
>
>Flávio
>
>Eu já fiz uma consultoria com o CFM e o prontuário medico informatizado é
>aceitavel. O hospital Mãe de DEus em Prto Alegre trabalha dessa forma para
a
>prescricao e evolucao, nao sei muito bem se substitui tudo. Existe um site
>da gens informatica que fala sobre isso
>
>http://www.gens.com.br
>
>Ricardo Savaris
>CRM- RS17905
>
>-----Mensagem Original-----
>De: <popoppi@mailbr.com.br>
>Para: Multiple recipients of list OBSTET-L <obstet-l@talk.obgyn.net>
>Enviada em: Terça-feira, 17 de Agosto de 1999 08:43
>Assunto: Re: Prontuario informatizado
>
>> At Thu, 18 Jun 1998, Flavio Monteiro de Souza wrote:
>> >
>> >Algum colega trabalha em hospital que tenha prontuario medico
>informatizado?
>> >Este procedimento e' aceitavel sob o ponto de vista etico?
>> >
>> >Flavio.
>>
>
>------------------------------
>
>------------------------------
>Date: Tue, 17 Aug 1999 19:30:37 -0300
>------------------------------
>From: Jefferson de Oliveira Delfino <delfinoj@zaz.com.br>
>To: obstet-l@obgyn.net
>Subject: Re: Prontuario informatizado
>Message-ID: <37B9E28D.CE458ED8@zaz.com.br>
>MIME-Version: 1.0
>Content-Type: text/plain; charset=iso-8859-1
>Content-Transfer-Encoding: 8bit
>
>Eu não sei como é o procedimento dos CRMs frente a este tipo de
>consulta, mas aqui em SP, eu consultei o CRM e já há bastante
>jurisprudência firmada sobre este tipo de prontuário. Inclusive pelo
>CFM.
>Pelos pareceres do Conselho o uso é legal e oportuno.
>Um abraço,
>Jefferson Delfino
>
>------------------------------
>
>------------------------------
>Date: Tue, 17 Aug 1999 16:09:46 -0300
>------------------------------
>From: "Fernando Luiz Cesário" <fcesario@estaminas.com.br>
>To: obstet-l@obgyn.net
>Subject: Re: Metrorragia com Depo
>Message-ID: <37B9B378.F1B33C00@estaminas.com.br>
>MIME-Version: 1.0
>Content-Type: text/plain; charset=iso-8859-1
>Content-Transfer-Encoding: 8bit
>
>Prezado Adailton:
>
>Tenho utilizado, com grande freqüência, o Acetato de medroxiprogesterona,
>não só como anticoncepcional, mas em algumas pacientes portadoras de
>endometriose e que não podem adquirir os medicamentos mais indicados para
>este tipo de patologia.
>Usado na dose de 150 mg a cada 90 dias, a substância apresenta índices de
>eficácia até superior ao anticoncepcional oral, além de ser bastante
>cômodo. É verdade que existem contra-indicações (como qualquer método),
>porém os sangramentos irregulares são a principal causa de abandono do
>método. Em geral, após os primeiros 6 meses a paciente entra em amenorréia.
>A causa do sangramento é mesmo uma importante atrofia endometrial. Se ele
>não cessa com a antecipação de nova injeção, pode -se associar estrogênios,
>que levariam à proliferação do endométrio. O que tenho usado são os
>estrogênios conjugados, em dose um pouco mais alta nos primeiros dias (até
>10 mg/dia), e uma dose de manutenção menor (variando de 0,625 a 1,25) após
>a parada do sangramento.
>Porém há casos em que o sangramento persiste, e deve-se trocar de método.
>Porém alerto aos colegas que os progestágenos de depósito são excelentes
>como anticoncepcionais, constituindo-se em boa alternativa no pós-parto e
>naquelas mulheres que desejam permanecer amenorréicas.
>É a minha opinião.
>Saudações
>Fernando Cesário
>Cataguases - Mg
>
>Adailton S. Meira escreveu:
>
>> Ola pessoal
>>
>> Paciente 32 anos, ja tomou 3 doses (mensais) de Depo 50, sendo a ultima
>> com menos de 30 dias e como ainda continuasse a sangrar, dei 150 mg,
>> pensando que seria por baixa dosagem. (dia 17 de julho)
>> Ainda sangra!
>>
>> Alguem tem alguma sugestao?
>> obrigado
>>
>> Adailton Salvatore
>
>------------------------------
>
>------------------------------
>Date: Tue, 17 Aug 1999 19:16:48 -0500 (CDT)
>------------------------------
>From: petruci@clips.com.br (Joao Marcos Petruci)
>To: OBSTET-L@OBGYN.net
>Subject: troca de e-mail
>Message-ID: <199908180016.TAA30369@talk.obgyn.net>
>
>Meu novo e-mail jmpetruci@uol.com.br
>
>------------------------------
>
>------------------------------
>Date: Tue, 17 Aug 1999 20:40:52 -0300
>------------------------------
>From: "Paulo Barrozo, MD" <prbarrozo@uol.com.br>
>To: obstet-l@obgyn.net
>Subject: Re: Prontuario informatizado
>Message-ID: <37B9F304.C704247F@uol.com.br>
>MIME-Version: 1.0
>Content-Type: text/plain; charset=iso-8859-1
>Content-Transfer-Encoding: 8bit
>
>popoppi@mailbr.com.br wrote:
>
>> At Thu, 18 Jun 1998, Flavio Monteiro de Souza wrote:
>> >
>> >Algum colega trabalha em hospital que tenha prontuario medico
informatizado?
>> >Este procedimento e' aceitavel sob o ponto de vista etico?
>> >
>> >Flavio.
>
>Não temos prontuário de internação informatizado, mas todos os de
ambulatório e
>consultório sim.
>À época tivemos o cuidado de procurar e achamos um parecer do CFM
autorizando o
>uso da informática para arquivo de todos os tipos de dados médicos,
contanto que
>sejam tomados cuidados com sua segurança e backup.
>
>Saudações.
>--
> ======================================================
> Dr. Paulo R. M. Barrozo, M.D., TEGO, TCBC
> Centro de Tratamento de Miomas-Clínica Santa Helena
> Cabo Frio - Rio de Janeiro - Brasil
> Fax:+55 24 6473737 Tel:+55 24 6471200 Ext 207
> barrozo@mioma.com.br barrozo@usa.net
> http://www.mioma.com.br
> ======================================================
>
>------------------------------
>
>------------------------------
>Date: Tue, 17 Aug 1999 20:38:24 PDT
>------------------------------
>From: "NetStar on IRC" <netstar2@hotmail.com>
>To: OBSTET-L@OBGYN.net
>Subject: Ultra-sonografia - Novo site
>Message-ID: <19990818033824.15415.qmail@hotmail.com>
>Mime-Version: 1.0
>Content-Type: text/plain; format=flowed
>
>Prezado colegas,
>
>Venho convidá-los para visitar o mais novo e inédito site sobre sua área de
>atuação (Ultra-sonografia) da Internet Brasileira.
>Dedicado aos ultra-sonografistas, médicos de outras especialidades e
>interessados pelo assunto.
>Informações sobre exames, curiosidades, dicas para o profissional,
>legislação, links e inédito fórum de discussão sobre Imaginologia.
>***Veja as vantagens do serviço exclusivo de e-mail profissional:
>
>seunome@ultra-sonografista.com.br
>
>Atenciosamente,
>
>Webmaster
>Imaginologia
>
>------------------------------
>
>------------------------------
>End of OBSTET-L Digest 284
>------------------------------
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>
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Administrador da lista: flavio.monteiro.desouza@obgyn.net
Solicitações à lista: obstet-l-request@obgyn.net
Última atualização: Mon May 19 16:37:55 2008
