Re: Mioma e hipermenorragia

From: Paulo Barrozo, MD (prbarrozo@uol.com.br)
Tue, 27 Jul 1999 21:38:48 -0300


Antonio Gadelha da Costa wrote:

> Caros colegas da lista. Qual aconduta de voces no seguinte caso
> clinico?
>
> Paciente de 31 anos, virgem, apresentando hipermenorragia que nao
> cede com uso de estrogenos conjugados injetaveis. Provas hematologicas
> normais. Ultra-sonografia mostra mioma intra-mural com projecao para a
> serosa de 4.5 cm. ( aumento de 1.5cm em 6 meses ).

Em primeiro lugar eu faria uma histeroscopia (dá para fazer mesmo a paciente sendo virgem) e tentaria determinar se não existe alguma outra causa de menorragia. Caso a histeroscopia seja normal, tentaria um curso breve (2 a 3 meses) de análogo do GnRH, seguido de uma miomectomia laparoscópica.

Se fosse em meu serviço também a informaria da possibilidade de fazer uma embolização do mioma, vantagens e desvantagens em relação à miomectomia laparoscópica e a deixaria fazer a escolha.

Saudações.

--
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 Dr. Paulo R. M. Barrozo, M.D., TEGO, TCBC
 Centro de Tratamento de Miomas-Clínica Santa Helena
 Cabo Frio  -  Rio de Janeiro  -  Brasil
 Fax:+55 24 6473737 Tel:+55 24 6471200 Ext 207
 barrozo@mioma.com.br    barrozo@usa.net
 http://www.mioma.com.br
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