Re: endométrio ativo

From: Paulo Barrozo, MD (prbarrozo@uol.com.br)
Thu, 22 Jul 1999 21:12:59 -0300


attilio brisighelli neto wrote:

> Aos colegas da lista coloco um caso clínico
>
> Idade de 68 anos, sem queixas, submete-se a exame de rotina sem alterações,
> porem ao uspelvico transvaginal se detecta espessamento do endométrio (16
> mm), foi submetida a curetagem semiotica cujo diagnóstico foi polipo
> endometrial. Após 6 meses da curetagem repete o us transvaginal e o
> endométrio tem 10 mm, endométrio regular porem o espessamento se encontra no
> fundo uterino:
> qual a sua conduta?
> attilio brisighelli neto
> brisiga@hotmail.com
>

Desde a primeira vez deveria ter sido feita uma histeroscopia com biópsia dirigida e polipectomia. O espessamento do fundo uterino provavelmente é um pedaço do pólipo que não foi retirado pela curetagem ou um outro pólipo que já existia e não foi retirado. Eu sei que a histeroscopia ainda não é amplamente disponível, porém todos devemos fazer o maior esforço possível para que pacientes como esta possam se beneficiar do método. Com enorme freqüência faço polipectomias histeroscópicas em pacientes que já foram submetidas a uma ou mais curetagens (e anestesias) e os pólipos não haviam sido retirados com sucesso. Só quem faz histeroscopia sabe como um pólipo mucoso, com sua consitência friável, é difícil de ser retirado por curetagem.

Saudações.

--
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 Dr. Paulo R. M. Barrozo, M.D., TEGO, TCBC
 Secretary of Brazilian Society of Laparoscopic Surgery
 Clinica Santa Helena - Head of Ob-Gyn Dept.
 Cabo Frio - Rio de Janeiro - Brazil
 Fax:+55 24 6473737 Tel:+55 24 6471200 Ext 207
 barrozo@bigfoot.com    barrozo@usa.net
 http://www.geocities.com/~pbarrozo
 http://www.sobracil.org.br
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