Re: HPV
From: Joaquim Nascimento (docdias@net.em.com.br)
Sun, 27 Jun 1999 19:46:35 -0300
O meu comentário é o seguinte:- Estou de pleno acordo. A
opinião que vou expor aqui, se refere apenas a lesões sub-clínicas do
colo uterino:- Tratar a lesão, sim, seja ela qual for. Captura híbrida,
muito bonito e caro. Está um pouco fora da conduta clínica diária em
nosso meio. Se o virus for 6 ou 8 não se deve tratar a Lesão ? – Porque
não? O Tratamento da lesão é fácil rápido e não agressivo e de
pouquíssimos efeitos colaterais. O virus, seja ele de que tipo for você
não vai conseguir eliminar nunca. Deixa ele “pra lá”. O que interessa é
não ter lesões visíveis a olho nu ou ao Colposcópio. Se não tem lesão
pre-malígna, não vai haver malignidade.
E o tratamento destas lesões sub-clínicas do colo ?? – Não sei
porque o Crio está sendo relegado a um segundo plano depois da Alça
(Alta frequencia) Desde o início do Crio que trabalho com ele e
continuo trabalhando. Atinge as lesões em toda a sua superfície e em
toda a sua profundidade. É quase que indolor e não exige anestesia; nem
anestesia local. Praticamente não deixa cicatriz e raríssimamente
poderia ter algum efeito colateral. O único senão sobre o Crio é que ele
não retira a lesão para exame. Simplismente a destroe. Que diferença
faz. A lesão existia e deixou de existir. Trabalho há mais de 20 anos
dentro desse padrão, tenho mais de 500 casos tratados, sem nenhum caso
de recidiva, seja recidiva de lesões sub-clínicas ou aparecimento de
lesões malígnas.
Joaquim Dias Nascimento.
Marcelo César Cicuto wrote:
> Otávio No meu ponto de vista o tratamento de lesoes causadas pelo
> HPV deve ser encarada de uma forma peculiar, pois estas nos
> conseguimos combater, agora a infecao pelo HPV nao estou bem certo,
> pois estou tendo poucos resultados positivos na erradicacao do virus.
> Lesoes externas respondem muito bem a cauterizacao e tambem a
> aplicacao de TCA. Lesoes vaginais respondem bem ao 5-fluoracil, mas eu
> nao tenho usado mais esta forma de tratamento pelos efeitos colaterais
> existentes. A utilizacao de Thuya occidentalis e uma opcao, mas ainda
> nao tenho muita experiencia com este esquema terapeutico. No colo
> uterino, creio eu, o importante realizar biopsia para descartar NIC, o
> tratamento deve ser direcionado para a lesao existente na biopsia. A
> captura hibrida deve ser sempre realizada, mas eu acho isto muito
> discutivel, pois voce consegue saber se o virus e oncogenico ou nao,
> mas a erradicacao do virus e dificil independente do tipo do virus.
> Realizo a captura hibrida sempre que possivel, trato as lesoes de
> colo uterino (NIC) com muito carinho, realizo tratamento de lesoes
> verrucosas em vulva e vagina com cauterizacao quimica ou fisica,
> trato tambem o sintoma, (prurido), tento erradicar o virus , encaminho
> o parceiro para diagnostico e tratamento e uso o que temos de opcoes
> terapeutica para eliminar o virus mas confesso que neste topico nao
> tenho tido bons resultado . Cada vez mais chego a conclusao de que
> devemos nos importar com lesões em colo uterino( NIC) e com
> sintomatologia da paciente, relegando a um segundo plano a erradicacao
> do virus.Aguardo comentarios dos colegas da lista Marcelo Cezar
> CicutoClinica PromaterSinop - MTGinecologia e ObstetriciaICQ 28301519
>
>> ----- Original Message -----
> From: Mario Italo
> To: Multiple recipients of list OBSTET-L
> Sent: Friday, June 25, 1999 6:30 PM
> Subject: Re: HPV
> Caro octavio,em casos de repetição da condilomatose, em
> lesoes de dificil acesso ou onde a exerese pode deixar
> retracao cicatricial importante, tenho utilizado o ascaridil
> infantil no seguinte esquema:- com bons resultados -1
> comprimido ao dia por 3 dias repetidos a cada 15 dias por 3
> meses.obs- chamo de bom resultado a remissao total das
> lesoes.Mario ItaloServiço de Ginecologia do
> HAM-MS-SUSRecife-PE -- Original Message -----
>
> From: Octavio A. Assumpção
> To: Multiple recipients of list OBSTET-L
> Sent: Friday, June 25, 1999 4:52 PM
> Subject: HPV
>
> ---------------------------------------------------
> Aos prezados colegas .Paciente de 24 anos com
> ---------------------------------------------------
> condilomatose vulvo vaginal, a colposcopia
> ---------------------------------------------------
> descrevendo lesoes aceto brancas difusas e
> aplainadas, colo com HPV.O que os colegas tem
> feito ? Podofilina nas lesoes vulvares .... e nas
> lesoes vaginais ? resseccao cirurgica ? o que mais
> pode ser feito ?Obrigado e um forte abraco a todos
> ...
> ---------------------------------------------------
> Octavio A. Assumpcao MD
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