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Re: Cisto seroso em nulipara com ovario unico - qual sua conduta ?From: Luciano Sztulman, M.D. (sztulman@alaweb.com)Sun, 13 Jun 1999 12:04:19 -0500 (CDT)
At Wed, 12 May 1999, JOSE LUIS QUELHO wrote: > >At Wed, 12 May 1999, soeiro@sm.conex.com.br wrote: >> >>JOSE LUIS QUELHO escreveu: >> >>> Paciente de 29 anos, nulipara, com antecedente de ooforectomia a direita >>> em decorrência de cisto ovariano (desconheço resultado do exame >>> histoanatomopatologico desta cirurgia), procurou-me com as sequintes >>> queixas clinicas: dismenorréia progressiva, massa complexa no ovário >>> esquerdo, dosagem CA-124 dentro dos limites de normalidades, submetida a >>> videolaparoscopia encontrou-se discretas aderências intestinais na >>> pelve, massa multiloculada na pelve, intraligamentar à esquerda, não é >>> possivel sua ressecção por via laparoscopica,punção biopsia de capsula >>> cistica, com saida de liquido de aspecto achocolatado em uma das >>> loculações, e translucido em outra. Iniciado com 30 dias da cirurgia >>> (primeira menstruação) analogo, passado 45 dias da cirurgia recebi laudo >>> histoanatomopatologico de cisto seroso benigno, não foi confirmado o >>> diagnostico de endometriose. Qual sua conduta nesta situação quanto ao >>> futuro reprodutivo desta paciente. >>> Agradeço sua preciosa colaboração. Sem mais, atenciosamente >>> >>> Jose Luis Quelho >>> CRMMS - TEGO >>> Aquidauana - MS >> >>Quelho. >>Isto é endometriose. >>Manda o patologista corrigir o laudo. >>Um TFA. >>Floriano >>Santa Maria RS > >Caro Floriano > >Tambem acredito que a massa descrita seja endometriose, porem, a revisão >da lamina confirmou o diagnostico de cisto seroso. E agora ??? Quelho: Pode ser cisto hemorragico,simplesmente.Entretanto, com quadro clinico de endometriose, eu trataria com GnRh por 6 meses e observaria entao. Dou Ca500+VitD v.o.3x/dia tbem. Nao teria puncionado tal massa via laparoscopia, devido a multiloculacao e aderencias. CA 125 muito inespecifico, elevado tbem em endometriose,etc, nao dita conduta, tbem nao teria feito, a nao ser no dia da cirurgia para possivel seguimento pos-op. em caso de tumor epitelial. Teira feito CT Abdo/pelvis p/ talvez excluir aumento linfonodal, etc. A castracao hormonal promovida pelo GnRh deve involuir o ovario. Talvez dismenorrheia seja por massa+aderencia, nos esperamos... Abracos, Luciano Sztulman
-- Luciano Sztulman, M.D., FACOG
Voltar para Administrador da lista: flavio.monteiro.desouza@obgyn.net Solicitações à lista: obstet-l-request@obgyn.net Última atualização: Mon May 19 16:37:37 2008 |
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