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Re: Diastole zero no dopplerFrom: José Jacyr Leal Júnior (caf@jacyrleal.com.br)Tue, 27 Apr 1999 22:00:00 -0300
Prezados colegas Ausência de fluxo durante a diástole cardíaca significa que o território irrigado por aquele vaso (qualquer)possúi uma resistência elevada o suficiente para não permitir fluxo sanguíneo naquela fase. Quando reversa, a resistência é tão importante que o fluxo retorna no vaso quando cessa a pressão da sístole, provocando uma onda negativa no sonograma. A cerebral média durante o primeiro trimestre comumente apresenta fluxo diastólico zero (ié, ausência de fluxo no vaso durante a diástole) devido a maior resistência oferecida ao fluxo pelo parênquima cerebral fetal ainda pouco desenvolvido. Com crescimento do cérebro fetal, a CM tende a apresentar algum fluxo durante o período diastólico porém em situação normal, não inferior a IR 0.70 As umbilicais apresentam diástole zero naturalmente no inicio da gestação devido a uma alta resistência ao fluxo sanguíneo proporcionado por um sistema vilositário pouco desenvolvido. Com o evoluir da gestação as vilosidades placentarias aumentam em número e em superfície placentaria de trocas diminuindo muito a resistência, fazendo com que o fluxo de sangue "lançado" pelo coração fetal em direção a placenta percorra seu caminho durante o pulso sistólico fetal e ainda mantenha fluxo importante em direção a placenta mesmo durante a fase diastólica, num processo de suficiente aporte de nutrientes e oxigênio a um feto cada vez maior e mais exigente. É fácil então entender que por algum motivo haja, com o avançar da gestação, uma destruição acelerada das vilosidades placentárias aumentando a resistência ao fluxo do sangue interviloso, diminua o fluxo durante a diástole até atingir um ponto de elevada resistência ao fluxo zerando o mesmo durante essa fase = Diástole zero. Quando as trocas estiverem comprometidas o suficiente para o feto, ele se defende de várias maneiras e uma delas é o aumento do fluxo na cerebral média baixando de 0.70 o IR Um abraço José Jacyr Leal Júnior Centro de Avaliação Fetal Batel SC Ltda Curitiba - Paraná - Brasil caf@jacyrleal.com.br http://www.jacyrleal.com.br -----Mensagem original----- De: KARLA SEABRA <jeduardo@nlink.com.br> Para: Multiple recipients of list OBSTET-L <obstet-l@talk.obgyn.net> Data: Segunda-feira, 26 de Abril de 1999 23:19 Assunto: Re: Diastole zero no doppler
>At Wed, 11 Mar 1998, Christian Sgarbi wrote:
Voltar para Administrador da lista: flavio.monteiro.desouza@obgyn.net Solicitações à lista: obstet-l-request@obgyn.net Última atualização: Mon May 19 16:37:22 2008 |
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