Re: teste da capacidade ovariana

From: João Batista Marinho de Castro Lima (jblima@horizontes.net)
Fri, 19 Mar 1999 07:59:13 -0300


Prezada Maria Júlia,

Existem várias maneiras de se testar a reserva funcional do ovário em mulheres na peri-menopausa. Vale ressaltar que a taxa de fertilidade neste grupo é muito baixa.

Algumas orientações práticas do que você deveria fazer:

-Dosar o FSH e o estradiol. Se o FSH estiver acima de 40 mIU/ml e o estradiol abaixo de 22 pg/ml, as chances de ovulação espontânea são remotas e, deste modo, a concepção, ou seja, abaixo de 5%.

-Outro teste é o teste do Clomifeno: 100 mg de citrato de clomifeno do dia 5 ao 9 do ciclo, seguido de dosagem de FSH no dia 10. FSH elevado significa mau prognóstico.

-Dosagem de FSH no dia 3 do ciclo: Valores acima de 10-25 mUI/ml, dependendo do laboratório, estão relacionados a mau prognóstico.

-Independente do resultado dos testes, a concepção nesta faixa etária é bastante baixa, associada a taxas elevadas de abortamento espontâneo. A diminuição da função ovariana pode preceder as alterações hormonais.

-Valores de FSH basal acima de 15 mUI/ml, nesta faixa etária, estão relacionados a mau prognóstico, mesmo em programas de reprodução assistida.

-Caso o prognóstico seja ruim, dependendo dos testes, esta mulher deve ser orientada a entrar num programa de reprodução assistida utilizando óvulos de doadoras.

Espero ter ajudado.

João Batista Marinho de Castro Lima Ginecologista/Obstetra Belo Horizonte - MG jblima@horizontes.net

-----Mensagem original----- De: obstet-l@talk.obgyn.net <obstet-l@talk.obgyn.net> Para: Multiple recipients of list <obstet-l@talk.obgyn.net> Data: Quinta-feira, 18 de Março de 1999 13:55 Assunto: teste da capacidade ovariana

>Paciente de 44anos ,1ºcasamento há 2 anos ,apresentando desvio menstrual
>há 1ano(periodos longos)e desejando muito uma gravidez. Já foi avisada
>de todas as dificuldades e riscos , mas gostaria de uma comprovação.
>Como fazer a avaliação da capacidade ovariana ? Existe um teste não é?
>Já li anteriormente e não me lembro.
>Alguém poderia me ajudar?
>
>Grata , Maria Julia de A. Geribello CRM55076 São Carlos SP
>


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Última atualização: Mon May 19 16:37:22 2008