OBSTET-L Mensagens pela Março, 1999: Re: disturbios comportamental (p. ex. depressão) no

Re: disturbios comportamental (p. ex. depressão) no

From: JOSE LUIS QUELHO

quelho@auanet.com.br

Sun, 28 Mar 1999 13:17:20 -0600 (CST)

Tenho observado que com uma certa frequência apresenta-se gestante com maiores ou menores dist. psicologico na perido gestacional que apesar de tudo não interferem diretamente no transcurso da gestação e/ou parto, entretanto, estou atualmente acompanhando uma gestante que tem me trazido uma preocupação maior. A mesma apresenta a sequinte historia: encontra-se no 31a. semana gestacional, idade: 18 anos, orfã de pai e mãe, segundo consta a mãe faleceu durante o parto da mesma, tendo sido adotada, tinha uma excelente relacionamento com a mãe adotiva e familiares até a gestação, relaciona-se bem com o marido, estão casados há 9 meses, um mês antes de engravidar, engravidou voluntariamente, gosta de criança. Com a gravidez seu comportamento alterou com irritabilidade, nervosismo, choro facil, frequentemente é hospitalizada em virtude de dor abdominal pelvica - sem causa aparente, trocou varias vezes de médico, incompatibilizou-se com sua mãe e parentes mais proximos. Será que um suporte psicologico seria o suficiente para atender as necessidade desta gestante. Qual o melhor parto nesta situação ??? Se tivesse que prescrever alguma medicação antidepressiva o que vc. faria ? Alquma vezes vc. fez uso de fitoterapico (p. ex.: Kava - Kava)para gestantes ansiosas os resultados foram bons ? Gostaria que os colegas que tivessem experiência nesta area pudessem se manisfestar. Mais uma vez agradeço-lhes a cooperação.

-- Jose Luis Quelho CRMMS - TEGO Aquidauana - MS

tendo emna At Sun, 28 Mar 1999, IRACEMA TEIXEIRA wrote: > >-----Mensagem original----- >De: JOSE LUIS QUELHO <quelho@auanet.com.br> >Para: Multiple recipients of list <obstet-l@talk.obgyn.net> >Data: Sexta-feira, 26 de Março de 1999 23:49 >Assunto: disturbios comportamental (p. ex. depressão) no transcurso >gestacional > >>Qual sua conduta ? >>Agradeço sua colaboração. Sem mais, atenciosamente >> >>Jose Luis Quelho >>CRMMS - TEGO >>Aquidauana - MS >>Caro colega, >No período de gestação, as profundas transformações biológicas vêm >acompanhadas de intensas alterações psicológicas. Em uma perspectiva >somático-emocional, a gravidez significa uma fase de reorganização de vida, >em um sentido mais amplo. Remete, tanto a gestante quanto o parceiro às >questões afetivas vividas ao longo de toda a vida. E, as vezes, gestar pode >significar uma transição na qual a mulher não está madura o suficiente para >suportar, daí se estabelecer uma crise, que pode ser traduzida por uma >depressão ou qualquer outro sintoma, já que está denunciando, provavelmente, >algum aspecto da relação que esta mulher estabeleceu com sua própria mãe >quando criança. >A minha sugestão é de um acompanhamento psicoterápico, em parceria com o >médico responsável, a fim de serem trabalhadas as questões relacionadas à >depressão, que por sua vez, pode estar camuflando um grande medo de assumir >a responsabilidade de cuidar de alguém (por não ter aprendido), abrir mão de >vários elementos que compõem o momento atual de vida ou mesmo significar >"entrar" na adultez. Enfim, engravidar, em geral, remete a mulher à relação >vivida com sua própria mãe(ou equivalente): como foi recebida, reconhecida, >amparada, desejada ao nascer e durante todo o seu desenvolvimento? >A depressão é uma resposta a uma transformação somático-emocional profunda >que essa mulher esta vivendo, e que não esta sabendo lidar. Quais são seus >temores? suas angústias? suas fantasias? O que ela acha que pode acontecer? >Eu, pessoalmente, trabalharia com os sentimentos que estão presentes, >aprofundando gradativamente, até tocar no provável núcleo. >Caso nessecite de mais alguma informação, ajudaria maiores informações >sobre a paciente: idade, breve histórico familiar, se a gravidez foi >planejada ou não, como está a relação com o parceiro (caso tenha), fantasias >e expectativas a respeito de como será o futuro, etc. >Geralmente, um bom trabalho psicoterápico atenderia sobremaneira a demanda >da paciente, bem como de seu médico. >Um grande abraço e espero ter colaborado de alguma forma. >IRACEMA TEIXEIRA

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