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Re: Osteoporose otras alternativas From: Joao Lindolfo C. Borges, MD (jlborges@metabolismo.com.br) Thu, 11 Mar 1999 11:42:51 -0300 Messages sorted by: [ date ][ thread ][ subject ][ author ] Next message: Mario Italo: "Re: Osteoporose otras alternativas" Previous message: ivan jesus: "Re: Osteoporose otras alternativas" Tenho que discordar em parte do Dr. Ivan Jesus. A densitometria não tem de regra um período para repetir. Depende da presisão do método. Em anexo valores que dependem da precisão do aparelho e da velocidade de perda da paciente. Medidas Seriadas da DMO Intervalo Necessário de Acordo com a Precisão (95% Intervalo de Confiança) Precisão % Mudança ao ano Intervalo Necessário(anos) 0.5% 1 1.4 3 0.5 5 0.3 3.0% 1 8.4 3 2.8 5 1.7 Veja que com exemplos acima dependendo da perda vc pode precisar de 0.3 - 8.4 anos. A perda da massa óssea é varável de acordo com o status hormonal da mulher. Abaixo segue resultado de trabalho que mostra estas perdas ósseas. A Densidade Mineral Óssea na Mulher Perimenopausa Pouilles JM, Calc Tissue Inter, 1993 Mulheres Caucasianas, n#0, idade 45-66 anos Acompanhadas por 27 meses, BM na Coluna Lombar Grupo Pré Menopausa Peri-menopausa Pós Menopausa Perda óssea 0.8%/ano 2.3%/ano 0.5%/ano Portanto, dados científicos mostram que a repetição nõa segue um padrão para todas as mulheres. Quanto aos marcadores de reabsorção ou formação, eles dão UMA IDÉIA do que está acontecendo no metabolismo óssea. O coeficiente de variação destes exames chega a 25%! Algumas vezes ve-se resultado positivos com os marcadores e perda da densidade mineral óssea na densitometria. O que aconteceu? Houve falso-positivo dos marcadores ósseos e a paciente aumentou o risco de fratura. Se queremos saber a massa óssea de uma paciente temos que medi-la, e não usar métodos colaterais. João Lindolfo C. Borges João Lindolfo C. Borges, MD, CCD jlborges@metabolismo.com.br jlborges@sbdens.org.br -----Original Message----- From: ivan jesus <imatara@hotmail.com> To: Multiple recipients of list <obstet-l@talk.obgyn.net> Date: Thursday, March 11, 1999 10:44 AM Subject: Re: Osteoporose otras alternativas >En estos casos de THR + Calcio, con Densitometria de control, con >perdida de 3% de masa osea. Debemos reevaluar la paciente. Los >marcadores bioquímicos de perdida osea, son los parametros ideales y no >la densitometria,ya que debemos esperar 1 año, para ver resultados. >En este caso esta planteado, la utilización de los metabolitos de la Vit >D: Calcitrol o alfa calcitrol.La dosis de 25 mcgr o 0,25 a 1 mg >respectivamente, teniendo la precausóon de bajar la dosis e calcio a 600 >o 200 mg/dia para evitar posible hipercalcemia.Asi mismo estaria >indicado el Alendronato 10 mg diarios en ayunas, es eficaz para prevenir >riezgo de fracturas e incrementar la matriz osea.La Tibolona incrementa >en 2,5 en columna y 3,5 en femur la masa osea despues de 2 años. La >Paratohormona aun en fase de prueba es el único medicamento >que estimula la sintesis osea, con hueso de buena calidad. >Un saludo cordial. Dr Ivan J Mata Ramos. Carúpano.Venezuela > imatara@hotmail.com > >>From: Thomaz Rafael Gollop <trgollop@usp.br> >>Reply-To: obstet-l@obgyn.net >>To: Multiple recipients of list <obstet-l@talk.obgyn.net> >>Subject: Re: Osteoporose >>Date: Tue, 2 Mar 1999 05:53:34 -0600 >> >><< text1.html >> > >Get Your Private, Free Email at http://www.hotmail.com Next message: Mario Italo: "Re: Osteoporose otras alternativas" Previous message: ivan jesus: "Re: Osteoporose otras alternativas" busca recomendada... OBGYN.net somente forums endozone.org Web Entre as palavras-chaves para a busca: Mensagens por tela: 10 25 50 100 250 Mostrar apenas as mensagens que incluam todas as palavras-chave: Voltar para Administrador da lista: flavio.monteiro.desouza@obgyn.net Solicitações à lista: obstet-l-request@obgyn.net Última atualização: Mon May 19 16:37:15 2008