Re: Avaliação da eficacia terapeutica empregada na ost

From: Joao Lindolfo C. Borges, MD (jlborges@metabolismo.com.br)
Thu, 25 Feb 1999 21:43:56 -0300


Caro José Luis Em geral as osteopenias e osteoporose são Pós menopausa ou idiopáticas. Mas por rotinas recomenda-se além da avaliação do FSH e Estradiol, também do TSH, Glicose, Fosfatase Alcalina, calcio, Fosforo, e calciuria. Quando se puder lançar mão, de um dos marcadores de reabsorção como o NTx. A melhor medicação preventiva e curativa ainda são os estrógenos. Eu tenho como princípio dar Calcio e Vit D todas. Já foi demostrado que calcio em trono de 1000-1200 mg/dia pode por si próprio aumentar a massa óssea. A mulher mais idosa, faz menos Vit D, se expõe menos ao sol, tem uma resitência maior a vitamina D, o rim dela converte menos Vit D para sue metabólito mais ativo (1,25 OH-D). Portanto, vitamina D também é uma terapia auxiliar ao calcio e estrógenos.

Qaunto a repetição da densitometria óssea é o seguinte: Tomemos como o erro do exame em torno de 3%. Se a mulher vem perdendo 3% ao ano, em um ano repete-se o exame. Se ela perde 1% ao ano, espera-se 3 anos para repetir. Em caso extremos como perda por corticóide que tem perdas de 6-9% ao ano, pode -se repetir com 6 meses.

João Lindolfo C. Borges, MD, CCD jlborges@metabolismo.com.br -----Original Message----- From: JOSE LUIS QUELHO <quelho@auanet.com.br> To: Multiple recipients of list <obstet-l@talk.obgyn.net> Date: Tuesday, February 23, 1999 10:25 PM Subject: Avaliação da eficacia terapeutica empregada na osteoporose

>Aproveitando a participação de eminentes colegas nesta lista gostaria
>conhecer qual sua conduta diante de uma paciente portadora de osteopenia
>ou osteoporose instalada ? Qual tem sido o metodo emprego para avaliação
>da terapeutica empregada, quanto tempo do inicio do tratamento vc.
>recomenda a avaliação laboratorial ( densitometria ossea e/ou outros
>exames). Sem mais, agradeço sua preciosa colaboração
>
>Jose Luis Quelho
>CRMMS - TEGO
>Ultracenter
>Aquidauana - MS


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Última atualização: Mon May 19 16:37:07 2008