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Re: Caso DUVIDOSO: TOXO?From: Marcelo Cézar Cicuto (mccicuto@zaz.com.br)Wed, 24 Feb 1999 19:28:05 -0300
Me desculpe, fui alertado para nao acentuar as palavras para que possa ser >lidas, mas foi minha primeira tentativa. >Entao ae vai o texto novamente > >O resultado de IGM + indica doença ativa , deveria ser tratada na epoca, >isto todos nos sabemos. Agora estamos em fase final de gestaçao onde a toxo >materna ja esta resolvida (IgM -). Sabe-se que a transmissao fetal somente >ocorre quando ha parasitemia, e que a transmissao ocorre mais frequente no >final da gestação (60% a 90%dos conceptos) do que no inicio (1 a 15% dos >conceptos), sendo estes ultimos de severidade maior. Tendo isto como fato ja >demonstrado, se houver a possibilidade de diagnostico fetal, ou atraves de >mensuraçao do PCR no liquido, isolamento da toxo ou dosagem de IgM no >cordao, deve ser feito para poder iniciar o tratamento. Caso nao tenha esta >possibilidade ou por indiponibilidade de um serviço ou por recusa da >paciente , eu tenho a opiniao que deve-se realizar um tratamento para >toxoplasmose como se o feto estivesse acometido ou seja o esquema de >sulfadianiza + pirimetamina alternado com espiramicina. Usar somente a >espiramicina vc estara somente tentando evitar a transmissao placentaria da >mae para o feto o que nao e mais necessario, entao deve-se tratar como se o >feto estivesse com toxoplasmose > >Espero que tenha ajudado . -----Mensagem original----- De: Adailton Salvatore Meira <asmeira@zaz.com.br> Para: Multiple recipients of list <obstet-l@talk.obgyn.net> Data: Terça-feira, 23 de Fevereiro de 1999 19:47 Assunto: Caso DUVIDOSO: TOXO? Ola amigos... Ca estamos de novo para abusar de voces... compartilho um caso , para mim, limitrofe, e gostaria da opiniao dos colegas: GESTANTE , 32 semanas, 34 anos, primigesta, me procurou ha 5 dias. exame TOXO 02/09/98 (DUM = 06/07/98) IG = 8 semanas e 2 dias Ig G 232 (+>6 UI/ml) Ig M = 1,394 (cut off = 0,443) -Repetido e confirmado O colega que a atendia nao valorizou... OBS: 1 - teve uma gripe super forte em julho (cama de 2/3 dias com febre). 2 - "durante os 25 anos que morei na casa da minha mãe nunca ficamos mais de 24 horas sem a presença de um felino. Eu adooooro gatos mas não troco aquelas intimidades do tipo pegar no colo ou dormir com. Mas é claro que a casa toda é infestada de pelos. Detalhe: quando engravidei ainda morava lá (até novembro passado)." Segundo exame 05-02-99 (30 sem.) TOXO Ig G = 240 (+>6) Ig M = NAO REAGENTE. Ecografia sem anomalias, tem dores frequentes no abdomem. - O que acham? - Sera que ela teve infeção no inicio e o IgM+ seria o fim da queda dos titulos? - Ha algo mais que deva ser feito agora ou eh melhor esperar e investigar o bebe depois do parto? - Que proveito traria uma confirmação agora em termos de um tratamento (valeria a pena?) Obrigado Adailton Salvatore Meira Campians/ SP
Voltar para Administrador da lista: flavio.monteiro.desouza@obgyn.net Solicitações à lista: obstet-l-request@obgyn.net Última atualização: Mon May 19 16:37:07 2008 |
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