OBSTET-L Mensagens pela Fevereiro, 1999: Re: densitometria ossea ultrasonografia ou radiologia ?

Re: densitometria ossea ultrasonografia ou radiologia ?

From: João, Lindolfo Cunha Borges

jlborges@sbdens.org.br

Sun, 21 Feb 1999 04:37:15 -0600 (CST)

At Fri, 19 Feb 1999, JOSE LUIS QUELHO wrote: >
>Caro colegas
>
>Busquei informações a respeito da indicação do uso de densitometria
>junto a Sociedade Brasileira de Densitometria ossea, atualmente, sediada
>em Brasilia, tendo sido a minha solicitação prontamente atendida através
>de seu presidente
>Dr. JOÃO LINDOLFO BORGES. Transcrevo abaixo o parecer emitido:
>Caro Dr Jose Luis Quelho
>
>Não existem indicações precisas para se fazer Densitometria óssea.
>Aliás, se houvéssemos condições deveríamos fazer em todos mundo, homens
>mulheres, caucasianos, negros e asiáticos. Por questões meramente
>econômica, a SBDens convocou um consenso para estabelecer diretrizes em
>Densitometria óssea. Este consenso estabelece que TODA mulher acima
>dos 50 anos e TODO homem acima dos 60 deve ser submetido a este exame.
>Este consenso está disponível na sede da SBDens. É só ligar
>0.800.61.0880. Qdo houver indicação, poderá ser feita em qualquer
>idade. Eu particularmente tenho uma experiência grande com Osteoporose
>da infância e adolescência, principalmente em meninas.
>Se for do seu interesse pode direcionar este e-mail neste fórum. Aliás
>gostaria de dar uma checada no mesmo.
>Qto ao chat, ele está desativado até Abril. Nós estabelecemos uma senha
>toda vez que for haver eventos. Qdo há eventos, todos são avisados.OK?
>Um grande abraço
>
>João Lindolfo C. Borges, MD, CCD
>jlborges@metabolismo.com.br
>-----
>Sem mais, atenciosamente
>
>--
>Jose Luis Quelho
>CRMMS - TEGO
>Aquidauana - MS
>
>
>
>At Thu, 11 Feb 1999, João Batista Marinho de Castro Lima wrote:
>>
>>Eu acredito que devido ao custo e à realidade brasileira, não seria
>>aconselhável solicitar densitometria óssea de rotina em todas as mulheres
>>com mais de 40 anos. Na verdade tal exame não é recomendado de rotina pelo
>>Colégio Americano de Médicos (ACP), pela Força Tarefa Canadense de Exames
>>Periódicos (CTF) e pela Força Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados
>>Unidos(USPSTF) . Em situações selecionadas, estes comitês de expertos
>>recomendam a realização do exame, embora enfatizando as fracas evidências
>>científicas sobre a sua utilidade. Pode-se citar algumas das situações:
>>menopausa cirúrgica, origem caucasiana, menopausa precoce, mulheres magras,
>>quando se considera o uso de TRH mas existe alguma contra-indicação para
>>tal, etc.. Sugiro a leitura do livro Primary Care for Women de Phyllis C.
>>Leppert e Fred M. Howard, Editora Lippincott - Raven, 1997.
>>
>>João Batista.
>>
>>-----Mensagem original-----
>>De: JOSE LUIS QUELHO <quelho@auanet.com.br>
>>Para: Multiple recipients of list <obstet-l@talk.obgyn.net>
>>Data: Segunda-feira, 11 de Janeiro de 1999 22:28
>>Assunto: Re: densitometria ossea ultrasonografia ou radiologia ?
>>
>>>At Sun, 10 Jan 1999, Ricardo Savaris wrote:
>>>>
>>>>Caro Dr. Quelho,
>>>>
>>>>Dentre essas opções, nenhuma delas, se tiveres que pedir, que se peca
>>>>densitometria óssea, mas dentro da realidade brasileira, trata todas
>>>>
>>>>--
>>>>Ricardo Savaris, MD,MSc, TEGO
>>>>Porto Alegre, RS
>>>>Brazil
>>>>55 51 3211944
>>>>
>>>>-----Mensagem original-----
>>>>De: JOSE LUIS QUELHO <quelho@auanet.com.br>
>>>>Para: Multiple recipients of list <obstet-l@talk.obgyn.net>
>>>>Data: Domingo, 10 de Janeiro de 1999 17:33
>>>>Assunto: densitometria ossea ultrasonografia ou radiologia ?
>>>>
>>>>>Diagnostico da osteoporose qual o metodo que oferece melhor custo
>>>>>beneficio ultrasom ou radiologia ? Qual deste exame que vc. costuma
>>>>>indicar a sua paciente.
>>>>>Sem mais, atenciosamente
>>>>>
>>>>>Jose Luis Quelho
>>>>>CRMMS - TEGO
>>>>>Ultracenter
>>>>>Aquidauana - MS
>>>>>
>>>>Caro Ricardo
>>>
>>>Existe na atualidade um marketing pessado dos fabricantes de aparelho de
>>>ultrasonografia para avaliação densidade ossea, inclusive os mesmos
>>>divulgam que este metodo foi aprovado pela FDA - entretanto, isto não
>>>confere superiori dade e/ou igualdade aos metodos habituais de avaliação
>>>da densitometria ossea como por exemplo a densitometria por raio X dual
>>>energy (Dexa)que possuem baixa falha no metodo de precisão (~1%).
>>>Na verdade o que eu gostaria de saber se os colegas tem por habito
>>>solicitar a densitometria ossea de rotina após 40 anos de idade e qual o
>>>nivel de informação que os mesmos tem dos metodos alternativos.
>>>Sem mais, agradeço sua importante contribuição. Um abraço
>>>
>>>Jose Luis Quelho
>>>Especialista USGGO Febrasgo/CBR
>>>Ultracenter
>>>Aquidauana - MS
>>>

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