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Re: toxoplasmose na gestaçãoFrom: attilio brisighelli neto (brisiga@hotmail.com)Sun, 14 Feb 1999 12:00:59 PST
Segundo STRAY-PEDERSEN (1992) o tratamento da toxoplasmose na gestação, nos casos suspeitos, deve ser iniciado com Espiramicina 3 g / dia (Rovamicina®). Se o feto não estiver infectado, a Espiramicina será mantida até o final da gestação. Nos casos, porém, em que se confirmar a infecção placentária ou fetal, deverão ser acrescentadas ao tratamento, a Pirimetamina 25 mg/dia (Daraprin®) e a Sulfadiazina 1 a 2 g/dia, alternada a cada três semanas, iniciando no começo do segundo trimestre até o final da gravidez, de acordo com a recomendação da OMS. Outras opções são a pirimetamina 25 mg, a sulfadoxine 500 mg (Fansidar®), dois comprimidos por semana ou três comprimidos a cada dez dias, associadas à Espiramicina 3 g/dia até o termo. Em todos os esquemas terapêuticos onde se usa a Pirimetamina, o Ácido folínico (Leucovorin®) 15 mg/dia deverá ser associado. A cada dez dias se realizará uma avaliação hematimétrica (hemograma e plaquetas), pois a Pirimetamina é droga inibidora do metabolismo do folato, inibindo a síntese de DNA e somente no homem, e não no parasita se utiliza o Ácido folinico e o efeito da droga sobre o parasita se mantém apesar da suplementação folínica.
-- Attilio Brisighelli Neto Prof. Assistente da Clínica de Ginecologia e Obstetrícia da F.C.M da Universidade São Francisco Bragança Paulista - São Paulo brisiga@hotmail.com
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