OBSTET-L Mensagens pela Fevereiro, 1999: Re: toxoplasmose na gestação

Re: toxoplasmose na gestação
From: Thomaz Rafael Gollop (trgollop@usp.br)
Sun, 14 Feb 1999 01:37:09 -0300

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OS RISCOS FETAIS NESSE CASO SAO GRANDES: IGM MATERNO POSITIVO, PCR EM LA POSITIVO E ESPESSAMENTO DE PLACENTA SIGNIFICAM COMPROMETIMENTO FETAL COM ALTA PROBABILIDADE. O ESQUEMA ALTERNADO DE 3 SEMANAS COM ROVAMICINA E 3 SEMANAS SULFA+PIRIMETAMINA+ ACIDO FOLINICO VISA MINIMIZAR A CONTAMINACAO DO FETO MAS NAO TRATA-LO. POR QUAL RAZAO A GESTANTE NAO ACEITA O TRATAMENTO? ELA TEM CONSCIENCIA DOS RISCOS FETAIS? CASO NAO HOUVER ACEITACAO DE ESQUEMA ALTERNADO, MELHOR SERA MANTER ROVAMICINA 3,0G DIARIOS DE MANEIRA CONTINUA? PODERA ENTRAR EM CONTATO CONOSCO DURANTE O CARNAVAL TEL RES - 011-842-9022
PROF. THOMAZ GOLLOP - INSTITUTO DE MEDICINA FETAL DE SAO PAULO
alexandre escreveu:
> Solicito a avaliação dos colegas na conduta do seguinte caso: Gestante,
> G2P1, diagnostico de toxoplasmose logo no início do pré-natal,
> infelizmente tardio, com IgM positiva.
> A seguir iniciamos tratamento com espiramicina 3g ao dia e obtivemos
> pesquisa PCR positiva em LA (aproximadamente na 20 semana). Os exames
> ultrassonográficos mostraram normalidade morfológica até a 26 semanas,
> quando evidenciamos ligeiro espessamento placentário (4,2cm). Gostaria
> da sua avaliação quanto o tratamento alternativo com sulfadiazina +
> pirimetamina, recusado pela paciente até o momento, e a experiencia dos
> colegas no tratamento da toxoplasmose na gravidez.
> Um abraço a todos.
>
> Alexandre Vieira - Cascavel,PR
> fone para contato: 045 9723624

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