Re: densitometria ossea ultrasonografia ou radiologia ?

From: João Batista Marinho de Castro Lima (jblima@horizontes.net)
Thu, 11 Feb 1999 22:14:03 -0200


Eu acredito que devido ao custo e à realidade brasileira, não seria aconselhável solicitar densitometria óssea de rotina em todas as mulheres com mais de 40 anos. Na verdade tal exame não é recomendado de rotina pelo Colégio Americano de Médicos (ACP), pela Força Tarefa Canadense de Exames Periódicos (CTF) e pela Força Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados Unidos(USPSTF) . Em situações selecionadas, estes comitês de expertos recomendam a realização do exame, embora enfatizando as fracas evidências científicas sobre a sua utilidade. Pode-se citar algumas das situações: menopausa cirúrgica, origem caucasiana, menopausa precoce, mulheres magras, quando se considera o uso de TRH mas existe alguma contra-indicação para tal, etc.. Sugiro a leitura do livro Primary Care for Women de Phyllis C. Leppert e Fred M. Howard, Editora Lippincott - Raven, 1997.

João Batista.

-----Mensagem original----- De: JOSE LUIS QUELHO <quelho@auanet.com.br> Para: Multiple recipients of list <obstet-l@talk.obgyn.net> Data: Segunda-feira, 11 de Janeiro de 1999 22:28 Assunto: Re: densitometria ossea ultrasonografia ou radiologia ?

>At Sun, 10 Jan 1999, Ricardo Savaris wrote:
>>
>>Caro Dr. Quelho,
>>
>>Dentre essas opções, nenhuma delas, se tiveres que pedir, que se peca
>>densitometria óssea, mas dentro da realidade brasileira, trata todas
>>
>>--
>>Ricardo Savaris, MD,MSc, TEGO
>>Porto Alegre, RS
>>Brazil
>>55 51 3211944
>>
>>-----Mensagem original-----
>>De: JOSE LUIS QUELHO <quelho@auanet.com.br>
>>Para: Multiple recipients of list <obstet-l@talk.obgyn.net>
>>Data: Domingo, 10 de Janeiro de 1999 17:33
>>Assunto: densitometria ossea ultrasonografia ou radiologia ?
>>
>>>Diagnostico da osteoporose qual o metodo que oferece melhor custo
>>>beneficio ultrasom ou radiologia ? Qual deste exame que vc. costuma
>>>indicar a sua paciente.
>>>Sem mais, atenciosamente
>>>
>>>Jose Luis Quelho
>>>CRMMS - TEGO
>>>Ultracenter
>>>Aquidauana - MS
>>>
>>Caro Ricardo
>
>Existe na atualidade um marketing pessado dos fabricantes de aparelho de
>ultrasonografia para avaliação densidade ossea, inclusive os mesmos
>divulgam que este metodo foi aprovado pela FDA - entretanto, isto não
>confere superiori dade e/ou igualdade aos metodos habituais de avaliação
>da densitometria ossea como por exemplo a densitometria por raio X dual
>energy (Dexa)que possuem baixa falha no metodo de precisão (~1%).
>Na verdade o que eu gostaria de saber se os colegas tem por habito
>solicitar a densitometria ossea de rotina após 40 anos de idade e qual o
>nivel de informação que os mesmos tem dos metodos alternativos.
>Sem mais, agradeço sua importante contribuição. Um abraço
>
>Jose Luis Quelho
>Especialista USGGO Febrasgo/CBR
>Ultracenter
>Aquidauana - MS
>


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