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Proteção Pós-Contato da AidsFrom: JOSE LUIS QUELHO (quelho@auanet.com.br)Fri, 15 Jan 1999 09:21:53 -0600 (CST)
Proteção Pós-Contato da Aids Assim como foi admitido a "proteção" hormonal, após relação sexual para impedir a gravidez, foi aventada a hipótese de se fazer a "proteção’ posterior a um contato sexual ou administração de droga intra-venosa. M.Katz e colaboradores da Universidade de São Francisco, com 41 referências sobre o assunto, fazem uma revisão do tema. Chamam a atenção, porém, para que não se tenha falsas esperanças, pois ainda não está comprovada a realidade desse tipo de possível proteção. Nos Estados Unidos existem atualmente 38.100 novas infecções do HIV por ano, sendo 8.800 de homens com relações sexuais com homens, 9.300 heterossexuais e 19.000 usuários de drogas injetáveis. A transmissão por uma única exposição de risco é muito baixa. Foi constatado em um estudo internacional (Estados Unidos, Inglaterra e França), que há integrantes da equipe de saúde que sofrem contatos com sangue de pacientes com Aids, que têm 79% chances de reduzir a infecção, usando o tratamento retroviral. (JAMA 1996; 276 : 146 - 54) Mas è afirmado que o tratamento indicado, o qual diminui a viremia, por ser de curta duração, pode causar futura resistência às drogas. As probabilidades de se infectar por uma relação anal, sem proteção de camisinha, é de 0,008 a 0,032, ou seja, 8 em 1.000 a 32 em 1.000. Na relação vaginal é mais difícil apanhar a infecção, ou seja de 0,0005 a 0,0015. Com agulha infectada, uma única vez, as possibilidades são 0,0032. Há algumas variações desses números, na literatura. A eficácia e a segurança do tratamento pós-exposição, é de difícil avaliação, porque as pessoas não usam a droga continuadamente, que têm os seguintes custos nos Estados Unidos: (deve ser usado, também na contaminação ocupacional acidental, e nos casos de estupros - (AZT) 200 mg, 3 vezes ao dia, e lamivudine - 150 mg, duas vezes ao dia. Se o paciente tinha Aids no estado avançado, deve-se acrescentar um inibidor da prótease - indinavir (800 mg, três vezes ao dia) o custo com AZT e Lamivudine, é de 300 dólares por mês, já o controle laboratorial, custará 100 a 200 dólares/mês, além do custo do inibidor da prótease que será de 300 por mês. Acreditam as autoridades, que o custo médio de um aidético, seja de, aproximadamente, 119.000 dólares, durante a vida. Portanto, o custo benefício dessa proteção, pós-exposição é válida. (New Eng.J.Med. 10/4/1997; 336 : 1097 - 1100)
Voltar para Administrador da lista: flavio.monteiro.desouza@obgyn.net Solicitações à lista: obstet-l-request@obgyn.net Última atualização: Mon May 19 16:36:55 2008 |
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