Re: Manobra de Ritgen

From: Flavio Monteiro de Souza (flavioms@uninet.com.br)
Sun, 6 Dec 1998 13:07:58 -0200


>Caros colegas:
>
>Esta' disponivel na Internet uma apresentacao de slides sobre o tema
>episiotomia, incluindo a imagem da manobra de Ritgen modificada. E' uma
>apresentacao em formato GIF, se a coneccao estiver muito lenta pode ser
>demorado de ver. A pagina onde ela se encontra e' :
>http://latina.obgyn.net/pr/articles/episio/index.htm
>Podemos discuti-la na lista.
>
>Abaixo, repito a mensagem para o Mario Approbato
>A manobra de Ritgen modificada e' a que todo mundo conhece como manobra de
>Ritgen. Chamamos de modificada pois Ritgen, no seculo passado, descreveu
sua >manobra para protecao do perineo como a introducao de um dedo (sem luva,
>porque nao havia ainda o latex na epoca) no reto da paciente, promovendo o
>controle da deflexao da cabeca fetal pela contencao do mento. A manobra
>modificada comprime o perineo posteriormente com uma das maos do obstetra
>envolvida em compressa, controlando a deflexao, enquanto a outra mao esta'
>contendo o occipital. Nao se introduz o dedo no reto. A foto pode ser vista
>em http://www.latina.obgyn.net/pr/articles/episio/img011.gif
>
>A dissociacao das forcas expulsivas e' mais dificil de conseguir-se.
>Consiste em pedir que a parturiente nao faca forca no momento da contracao
>uterina, e faca forca no intervalo das contracoes. Com isso, o
>desprendimento se torna mais lento e mais fisiologico. Os tecidos perineais
>e vaginais sao distendidos mais lentamente, o que diminui a chance de
>lesoes, visiveis ou nao.Pede-se enfaticamente e repetidamente durante a
>contracao: nao faz força! No intervalo, pede-se que faça a manobra de
>valsalva, mas nao muito demoradamente.
>
>Abracos,
>Flavio.
>________________________________
>Flavio Monteiro de Souza
>________________________________
>Prof. Assistente - Obstetricia - UERJ
>flavioms@uerj.br
>
>-----Mensagem original-----
>De: Betania Maria Fernandes <betania@enfermagem.ufjf.br>
>Para: Flavio Monteiro de Souza <flavioms@uninet.com.br>
>Data: Domingo, 6 de Dezembro de 1998 11:42
>Assunto: Re: Manobra de Ritgen
>
>>flávio não recebemos a mensagem.
>>EStou interessada nos slides que você falou que colocaria a disposição
para >>discussão.
>>Betânia,
>>-----Mensagem original-----
>>De: Flavio Monteiro de Souza <flavioms@uninet.com.br>
>>Para: Multiple recipients of list <obstet-l@talk.obgyn.net>
>>Data: Domingo, 6 de Dezembro de 1998 01:01
>>Assunto: Manobra de Ritgen
>>
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