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Manobra de RitgenFrom: Flavio Monteiro de Souza (flavioms@uninet.com.br)Sun, 6 Dec 1998 00:00:33 -0200
Caro Mario: A manobra de Ritgen modificada e' a que todo mundo conhece como manobra de Ritgen. Chamamos de modificada pois Ritgen, no seculo passado, descreveu sua manobra para protecao do perineo como a introducao de um dedo (sem luva, porque nao havia ainda o latex na epoca) no reto da paciente, promovendo o controle da deflexao da cabeca fetal pela contencao do mento. A manobra modificada comprime o perineo posteriormente com uma das maos do obstetra envolvida em compressa, controlando a deflexao, enquanto a outra mao esta' contendo o occipital. Nao se introduz o dedo no reto. Anexada no final desta, uma figura da manobra. A dissociacao das forcas expulsivas e' mais dificil de conseguir-se. Consiste em pedir que a parturiente nao faca forca no momento da contracao uterina, e faca forca no intervalo das contracoes. Com isso, o desprendimento se torna mais lento e mais fisiologico. Os tecidos perineais e vaginais sao distendidos mais lentamente, o que diminui a chance de lesoes, visiveis ou nao.Pede-se enfaticamente e repetidamente durante a contracao: nao faz força! No intervalo, pede-se que faça a manobra de valsalva, mas nao muito demoradamente. Um abraco, Flavio. _________________________________________________ Flavio Monteiro de Souza _________________________________________________ Prof. Assistente - Obstetricia - UERJ flavioms@uerj.br -----Mensagem original----- De: Mario Approbato <approbat@ufg.br> Para: Multiple recipients of list <obstet-l@talk.obgyn.net> Data: Sexta-feira, 4 de Dezembro de 1998 00:36 Assunto: Re: 1389 (http://www.bmj.com/cgi/content/full/317/7169/1389)
>Flavio Monteiro de Souza wrote:
Voltar para Administrador da lista: flavio.monteiro.desouza@obgyn.net Solicitações à lista: obstet-l-request@obgyn.net Última atualização: Mon May 19 16:36:51 2008 |
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