OBSTET-L Mensagens pela Novembro, 1998: Re: Diastole Zero

Re: Diastole Zero

From: Jacyr Leal

caf@jacyrleal.com.br

Sun, 29 Nov 1998 11:54:16 -0200

O padrão de fluxo funicular representa a maior ou menor dificuldade de enviar sangue em direção a placenta durante o ciclo cardíaco fetal. Quando está ausente o fluxo durante a diástole cardíaca fetal representa: ou que existam lesões nas vilosidade placentárias, o que certamente aumenta a resistência ao fluxo não permitindo seguir sangue em direção a placenta fora da fase sistólica, ou que a força de impulsão não é suficiente para tal movimento sanguíneo na ausencia de injeção sistólica. Dois fatos principais mantém uma resistência maior ao fluxo em direção a placenta na primeira fase da gestação: Em primeiro lugar o ainda pequeno desenvolvimento placentário em relação a formação das vilosidades (que não estão lesadas e sim ainda não desenvolvidas) e em segundo lugar, a força de propulsão cardíaca do pequeno coração fetal que apesar de ainda pequeno é plenamente suficiente para o seu atual estágio de desenvolvimento. Por esses motivos é comum ainda encontrarmos nessa fase gestacional, ausência de fluxo distólico (diástole zero) em alguns fetos (não na maioria) sem que haja qualquer fator patológico envolvido.

Estando portanto o ultra-som normal com biometria e principalmente morfologia fetal adequada devemos avaliar persistencia da alta resistência placentaria após 26 semanas. Caso assim permaneça: reavaliação clinica materna na busca de patologias crônicas principalmente peneumopatias, cardiopatias e colagenoses ainda não detectadas, níveis tensionais persistentemente baixos, padrão nutricional inadequado e de desidratação, estímulr o repouso com correção de eventuais desvios com excesso de atividade e manter controle a principio quinzenal. Das alterações fetais princiopalmente as que concorrem com cardiopatias fetais associadas ou não a trissomias ou outras cromossomopatias. Ainda podem ser encontrada nas infecções fetais etc...

José Jacyr Leal Júnior Centro de Avaliação Fetal Batel SC Ltda Curitiba - Paraná caf@jacyrleal.com.br http://www.jacyrleal.com.br

-----Mensagem original----- De: José Carlos Monteiro de Barros <jcmb@tic.psi.br> Para: Multiple recipients of list <obstet-l@talk.obgyn.net> Data: Sábado, 28 de Novembro de 1998 22:42 Assunto: Diastole Zero

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