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Jose Luis Quelho
CRMMS 1982 - TEGO
Aquidauana - MS
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Estimulación de la maduración pulmonar fetal con TRH por estimulación
extratiroidea.
Ansari MA y cols.
REF: Pediatr Res 42 (1997) 709-714. Noviembre
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La administración materna de hormona liberadora de TSH (TRH) en animales
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de experimentación eutiroideos acelera la maduración ultraestructural
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del pulmón fetal. Sin embargo, se desconoce cual es el mecanismo de
esta maduración, sugiriéndose que puede depender de efectos
neuroendocrinos y/o neurotransmisores. Utilizando un modelo
experimental en ratón en el que genéticamente la TSH no se une a sus
receptores, se ha podido observar que el efecto de la TRH sobre la
aceleración de la maduración del pulmón fetal depende al menos en parte
de la estimulación de vías metabólicas y neuroendocrinas extratiroideas.
Esta conclusión deriva de la observación de maduración pulmonar cuando,
a las madres de animales con dicho defecto genético, se les administra
dosis elevadas de TRH, mientras que la maduración pulmonar no se altera
con dosis bajas de dicha hormona.
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Utilización prenatal de TRH para prevenir enfermedad pulmonar en
prematuros.
Ballard RA y cols.
REF: New Engl J Med 338 (1998) 493-498. Febrero
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La enfermedad pulmonar es frecuente en los niños pretérmino, incluso con
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la utilización prenatal de tratamientos con glucocorticoides. Se ha
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descrito la utilización de TRH como método para reducir la morbilidad
pulmonar en estos niños, hecho que ha sido analizado en 996 mujeres con
amenaza de parto pretérmino antes de las 30 semanas de gestación,
desarrollándose un estudio aleatorio de doble ciego en el que se
administró por vía intravenosa TRH cada 8 horas antes del nacimiento.
Tras analizar la incidencia de enfermedades pulmonares neonatales y la
evolución final del parto, se pudo observar que sin alterar la evolución
del mismo, la administración prenatal de TRH no produce mejores
resultados que la utilización de glucocorticoides en niños con alto
riesgo de enfermedad pulmonar.
