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RubéolaFrom: jacyrleal@bbs1.sul.com.brWed, 28 Oct 1998 22:42:14 -0300
Olá colegas Concordo com os comentarios do Dr. Flavio além do que a principio o risco de infecção fetal parece ser despresivel se o exantema materno se apresenta antes da DUM e até durante os 11 primeiros dias de gestação 1,2 o que ma parece foi o que aconteceu já que estamos frente a uma negativação da sorologia. Porém sugeriria controle ultra-sonográfico visando alterações características incluindo ecocardiografia e em achados positivos partiria para um diagnóstico invasivo. 1. HOHLFELD, P.Foetophaties infectieuses. Arch. Gynecol. Obstet., 247:S15-S24, 1990. 2. ENDERS,G.; NICKERL-TACHER, U.; MILLER, E.; CRADOCK-WATSON, J.E. Outcome of confirmed periconceptional maternal rubella. Lancet, I: 1445-1447, 1988. Em tempo: Troquei o servidor e como consequencia o e-mail e montei uma página. Convido a todos a conhecerem-na e inclusive o CD-ROM Vitalidade Fetal, que me deu tanto prazer em produzir. Um abraço José Jacyr Leal Júnior Centro de Avaliação Fetal Batel SC Ltda caf@jacyrleal.com.br http://jacyrleal.com.br Curitiba - Paraná OB>Ola', colegas. OB>A rubeola com IgM positiva com 5 semanas, baixa, e negativa 1 mes depois, OB>provavelmente foi contraida antes da gravidez ou da nidacao. Mas mesmo OB>houver viremia nesta idade gestacional, e pela epoca da embriogenese, e' OB>provavel que o embriao, se afetado, fosse naturalmente abortado. Os fatores OB>teratogenicos agindo muito no inicio da formacao do embriao costumam ter um OB>efeito de "tudo ou nada", ou seja, ou nao afetam o ovo ou nao provocam ma' OB>formacoes mas sim a morte do ovo. Lembrar que uma gravidez com "5 semanas" OB>na verdade tem um ovo com 2 semanas apos a nidacao e 3 semanas apos a OB>fecundacao, e esse nivel de IgM provavelmente era declinante nesta epoca. OB>Acho que a chance de rubeola congenita neste caso e' muito pequena. OB>Um abraco, OB>Flavio. OB>____________________________________ OB>Flavio Monteiro de Souza OB>____________________________________ OB>Prof. Assistente - Obstetricia - UERJ OB>flavioms@uerj.br OB> -----Mensagem original----- OB> De: Thomaz Rafael Gollop <trgollop@usp.br> OB> Para: Multiple recipients of list <obstet-l@talk.obgyn.net> OB> Data: Segunda-feira, 26 de Outubro de 1998 15:42 OB> Assunto: Re: Rubéola pré-natal OB> Um IgM confiavelmente positivo ja indica estudo fetal, incluindo PCR no OB>liquido amniotico. OB> Thomaz Gollop OB> Andre Lavor escreveu: OB> At Sun, 11 May 1997, Christian Sgarbi wrote: OB> > OB> >Concordo com sua colocação Thomaz, achedito tb que o diagnóstico d OB>rubéola OB> >assim como CMV e outras devem ser feitos um estudo do sangue fetal. OB>Mas OB> >ainda há pouco conhecimento dos colegas no benefício de um OB>procedime to OB> >invasivo como a cordocentese. Há pouco tempo ví uma paciente que OB>tin a IgM OB> >+ para Rubéola. Como a concentração foi baixa (não sei de quanto o OB> >medico(a) resolveu ficar repetindo o exame mensalmente... E todos OB>dando o OB> >mesmo resultado: infecção em fase ativa. OB> >Mas pensando bem, só a IgM+ (após 3 exames consecutivos!?!) já nã o OB>seria OB> >uma indicação para estudo do sangue fetal? Eu vc indica de acordo OB>co a OB> >titulação? OB> >[]'s OB> >========================== OB> > OB> >-- OB> >================= OB> >Dr. Christian Sgarbi OB> >Especialista em obstetrícia pela UFRJ OB> >e-mail:chris@urbi.com.br OB> >WebSite: http://www.urbi.com.br/~angel/index.htm OB> >Niterói - Rio de Janeiro - Brazil OB> >========================== OB> >================= OB> > OB> Caro Médico, moro no Brasil e estou precisando muito de sua ajuda. OB> Minha esposa está com 9 semanas de gravidez, e submetida a um exame OB>de OB> imunologia foi detectado que quando ficou gestante ela estava no OB>final OB> de uma Rubeola, o exame feito com 5 semanas diagnosticou o seguinte OB> Rubeola IGG= 210 UI/ml, Rubeola IGM= 23,16 . No segundo exame feito OB>uma OB> semana após não acusou mais nada ou seja, o exame deu negativo. OB>Quando OB> engravidou ela tinha dois fetos só que somente um desenvolveu.Sua OB>última OB> menstruação foi em 12 de Agosto. OB> Estou precisando de sua ajuda, por favor me responda : OB> - Qual a probabilidade da Rubeola ter contagiado o feto ? OB> - Isso pode afetar em quê o baby OB> - Como a medicina trata este tipo de gravidez de risco ? OB> - Ele tem chances de nascer perfeito ? OB> Obrigado pela sua ajuda, estamos sem dormir de tanta preocupação, OB>seu OB> apoio é de grande importancia. OB> Obrigado OB> Andre Lavor OB> Joao Pessoa, Paraíba, Brazil OB> Phone : 55 083 93320700
Voltar para Administrador da lista: flavio.monteiro.desouza@obgyn.net Solicitações à lista: obstet-l-request@obgyn.net Última atualização: Wed Mar 26 19:49:02 2008 |
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