Prof. Thomaz Gollop - PS. Lembrar que 18% dos casos de surdo-mudez em
Sao Paulo sao sequelas de Rubeola congênita - dados do DERDIC - PUC
- SP
Ola', colegas.
A rubeola com IgM positiva com 5 semanas, baixa, e negativa 1 mes depois,
provavelmente foi contraida antes da gravidez ou da nidacao. Mas mesmo
houver viremia nesta idade gestacional, e pela epoca da embriogenese,
e'
provavel que o embriao, se afetado, fosse naturalmente abortado. Os
fatores
teratogenicos agindo muito no inicio da formacao do embriao costumam
ter um
efeito de "tudo ou nada", ou seja, ou nao afetam o ovo ou nao provocam
ma'
formacoes mas sim a morte do ovo. Lembrar que uma gravidez com "5 semanas"
na verdade tem um ovo com 2 semanas apos a nidacao e 3 semanas apos
a
fecundacao, e esse nivel de IgM provavelmente era declinante nesta
epoca.
Acho que a chance de rubeola congenita neste caso e' muito pequena.
Um abraco,
Flavio.
____________________________________
Flavio Monteiro de Souza
____________________________________
Prof. Assistente - Obstetricia - UERJ
flavioms@uerj.br
-----Mensagem original-----
De: Thomaz Rafael Gollop <trgollop@usp.br>
Para: Multiple recipients of list <obstet-l@talk.obgyn.net>
Data: Segunda-feira, 26 de Outubro de 1998 15:42
Assunto: Re: Rubéola pré-natal
Um IgM confiavelmente positivo ja indica estudo fetal,
incluindo PCR no
liquido amniotico.
Thomaz Gollop
Andre Lavor escreveu:
At Sun, 11 May 1997, Christian
Sgarbi wrote:
>
>Concordo com sua colocação
Thomaz, achedito tb que o diagnóstico d
rubéola
>assim como CMV e outras
devem ser feitos um estudo do sangue fetal.
Mas
>ainda há pouco conhecimento
dos colegas no benefício de um
procedime to
>invasivo como a cordocentese.
Há pouco tempo ví uma paciente que
tin a IgM
>+ para Rubéola.
Como a concentração foi baixa (não sei de quanto
o
>medico(a) resolveu ficar
repetindo o exame mensalmente... E todos
dando o
>mesmo resultado: infecção
em fase ativa.
>Mas pensando bem, só
a IgM+ (após 3 exames consecutivos!?!) já nã o
seria
>uma indicação
para estudo do sangue fetal? Eu vc indica de acordo
co a
>titulação?
>[]'s
>==========================
>
>--
>=================
>Dr. Christian Sgarbi
>Especialista em obstetrícia
pela UFRJ
>e-mail:chris@urbi.com.br
>WebSite: http://www.urbi.com.br/~angel/index.htm
>Niterói - Rio de
Janeiro - Brazil
>==========================
>=================
>
Caro Médico, moro
no Brasil e estou precisando muito de sua ajuda.
Minha esposa está
com 9 semanas de gravidez, e submetida a um exame
de
imunologia foi detectado
que quando ficou gestante ela estava no
final
de uma Rubeola, o exame
feito com 5 semanas diagnosticou o seguinte
Rubeola IGG= 210 UI/ml,
Rubeola IGM= 23,16 . No segundo exame feito
uma
semana após não
acusou mais nada ou seja, o exame deu negativo.
Quando
engravidou ela tinha dois
fetos só que somente um desenvolveu.Sua
última
menstruação
foi em 12 de Agosto.
Estou precisando de sua
ajuda, por favor me responda :
- Qual a probabilidade da
Rubeola ter contagiado o feto ?
- Isso pode afetar em quê
o baby
- Como a medicina trata
este tipo de gravidez de risco ?
- Ele tem chances de nascer
perfeito ?
Obrigado pela sua ajuda,
estamos sem dormir de tanta preocupação,
seu
apoio é de grande
importancia.
Obrigado
Andre Lavor
Joao Pessoa, Paraíba,
Brazil
Phone : 55 083 93320700
