Re: Rubéola pré-natal

From: Flavio Monteiro de Souza (flavioms@uninet.com.br)
Tue, 27 Oct 1998 21:58:24 -0200


Ola', colegas.

A rubeola com IgM positiva com 5 semanas, baixa, e negativa 1 mes depois, provavelmente foi contraida antes da gravidez ou da nidacao. Mas mesmo houver viremia nesta idade gestacional, e pela epoca da embriogenese, e' provavel que o embriao, se afetado, fosse naturalmente abortado. Os fatores teratogenicos agindo muito no inicio da formacao do embriao costumam ter um efeito de "tudo ou nada", ou seja, ou nao afetam o ovo ou nao provocam ma' formacoes mas sim a morte do ovo. Lembrar que uma gravidez com "5 semanas" na verdade tem um ovo com 2 semanas apos a nidacao e 3 semanas apos a fecundacao, e esse nivel de IgM provavelmente era declinante nesta epoca. Acho que a chance de rubeola congenita neste caso e' muito pequena.

Um abraco, Flavio. ____________________________________ Flavio Monteiro de Souza ____________________________________ Prof. Assistente - Obstetricia - UERJ flavioms@uerj.br

-----Mensagem original----- De: Thomaz Rafael Gollop <trgollop@usp.br> Para: Multiple recipients of list <obstet-l@talk.obgyn.net> Data: Segunda-feira, 26 de Outubro de 1998 15:42 Assunto: Re: Rubéola pré-natal

Um IgM confiavelmente positivo ja indica estudo fetal, incluindo PCR no liquido amniotico. Thomaz Gollop

Andre Lavor escreveu:

At Sun, 11 May 1997, Christian Sgarbi wrote: >
>Concordo com sua colocação Thomaz, achedito tb que o diagnóstico d
rubéola >assim como CMV e outras devem ser feitos um estudo do sangue fetal.
Mas >ainda há pouco conhecimento dos colegas no benefício de um
procedime to >invasivo como a cordocentese. Há pouco tempo ví uma paciente que
tin a IgM >+ para Rubéola. Como a concentração foi baixa (não sei de quanto o
>medico(a) resolveu ficar repetindo o exame mensalmente... E todos
dando o >mesmo resultado: infecção em fase ativa.
>Mas pensando bem, só a IgM+ (após 3 exames consecutivos!?!) já nã o
seria >uma indicação para estudo do sangue fetal? Eu vc indica de acordo
co a >titulação?
>[]'s
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>
>--
>=================
>Dr. Christian Sgarbi
>Especialista em obstetrícia pela UFRJ
>e-mail:chris@urbi.com.br
>WebSite: http://www.urbi.com.br/~angel/index.htm
>Niterói - Rio de Janeiro - Brazil
>==========================
>=================
>

Caro Médico, moro no Brasil e estou precisando muito de sua ajuda. Minha esposa está com 9 semanas de gravidez, e submetida a um exame de imunologia foi detectado que quando ficou gestante ela estava no final de uma Rubeola, o exame feito com 5 semanas diagnosticou o seguinte Rubeola IGG= 210 UI/ml, Rubeola IGM= 23,16 . No segundo exame feito uma semana após não acusou mais nada ou seja, o exame deu negativo. Quando engravidou ela tinha dois fetos só que somente um desenvolveu.Sua última menstruação foi em 12 de Agosto. Estou precisando de sua ajuda, por favor me responda :

- Qual a probabilidade da Rubeola ter contagiado o feto ? - Isso pode afetar em quê o baby - Como a medicina trata este tipo de gravidez de risco ? - Ele tem chances de nascer perfeito ?

Obrigado pela sua ajuda, estamos sem dormir de tanta preocupação, seu apoio é de grande importancia. Obrigado Andre Lavor Joao Pessoa, Paraíba, Brazil Phone : 55 083 93320700


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Última atualização: Wed Mar 26 19:49:02 2008