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Re: Actinomyces e DIUFrom: JOSE LUIS QUELHO (quelho@auanet.com.br)Tue, 20 Oct 1998 19:55:44 -0500 (CDT)
At Sun, 11 Oct 1998, Sergio P. Ramos wrote: > >Gostaria de receber informações atuais sobre Actinomyces e DIU . Qual a conduta atual e o melhor tratamento? >Devo tratar o parceiro? >Aguardo resposta >Atenciosamente > Safar > >Antonio Soares Safar <Safar@cybertelecom.com.br> "Os actinomyces que são dificeis de identificar e de cultivar foram encontrados algumas vezes em esfregaços cervicais de usuárias de DIU, mas raramente em esfregaços das não usuárias. Entretanto, um estudo recente sugere que os actinomyces existem normalmente no trato genital de muitas mulheres que não usam DIUs. Usando uma tecnica sensivel de detecção, pesquizadores examinaram 50 mulheres, e acharam actinomyces presentes em 44 por cento das mulheres com DIUs, e em 27 por cento das que não os usavam. A presença de organismos semelhantes ao actinomyces no trato genital não indica obrigatoriamente a existência de infecção. A maioria das mulheres que apresentam estes organismos são assintomaticas e são poucos os casos relatados. Ainda não ficou determinado se a presença de actinomyces no trato genital das usuárias de DIU, sem quaisquer outros sinais ou sintomas de infecção, exige tratamento. Alguns médicos acham que os DIUS devem ser removidos, se organismos do tipo actinomyces são encontrados em esfregaços vaginais, e reinseridos somente após obtenção de esfregaços cervicais negativos. Outros sugerem que os DIUs nào devem ser removidos de mulheres assintomaticas, mas que estas mulheres devem ser observadas atentamente para sinais de infecção. Mulheres que apresentam organismos do tipo actinomyces frequentemente permanecem assintomaticas apos muitos meses de uso continuado do DIU. Todos concordam, no entanto, que quando existe dor pélvica, ou outros sintomas de infecção, o DIU deve ser removido, e que devem ser administrados antibioticos que sejam eficazes contras os actinomyces, tais como a pencilina e a tetraciclina. Massas anexiais geralmente requerem tratamento cirurgicos " (texto extraido da revista: Population Reports, serie B, numero 4, julho de 1983, paginas: B-26 e 27). ------ Apesar do texto ser bastante antigo, creio que a realidade que ainda enfrentamos, alquem discorda ??? Não sou um grande simpatizante de DIU, minha conduta pessoal, toda vez que deparo com usuária de DIU sintomatica (dor, corrimento purulento, etc.), trato imediatamente de retirar o DIU, medica-la com antibioticoterapia ( por exemplo: derivado de tetraciclina, quando o tratamento é ambulatorial),e recomendo que a mesma nunca mais deva usar DIU como anticoncepcional, não costumo tratar o parceiro se o germe não esta na categoria sexualmente transmissivel. Sem mais, atenciosamente
-- Jose Luis Quelho TEGO - CRMMS 1982 Aquidauana - MS
Voltar para Administrador da lista: flavio.monteiro.desouza@obgyn.net Solicitações à lista: obstet-l-request@obgyn.net Última atualização: Wed Mar 26 19:49:02 2008 |
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