|
|
 |
 |
 |
|
|
|||
|
||||
|
||||
Re: Miomatose uterinaFrom: Octacilio Figueiredo Netto (femina@sercomtel.com.br)Sat, 19 Sep 1998 15:56:45 -0500 (CDT)
Caros colegas, Nós temos utilizado análogos do GnRH no pré-operatório somente para fazer cessar o sangramento uterino e permitir que a paciente atinja níveis satisfatórios de Hb. Não somos favoráveis à sutura laparoscópica do leito do mioma em pacientes com planos de gravidez futura, devido aos riscos de ruptura no local. Nos miomas submucosos em que se realiza a ressecção histeroscópica, utilizamos o toque bimanual durante o procedimento para facilitar sua remoção. Em pacientes sem desejo de engravidar somos favoráveis à histerectomia vaginal sempre que possível. > >Caro Carlos, > >que tipo de problemas vc teve com uso de análogos. Por aqui não me recordo >de nenhum problema. É claro que as vezes o plano de clivagem fica mais >dificil, mas devemos colocar na balança as vantagens de redução de volume. >Realmente acho que os análos ( afora a histeroscopia) só tem valor nos >grande miomas. Nos pequenos o melhor eé tratar de operar logo. > >Abraços, > >Paulo Ayroza >payroza@uol.com.br > >-----Mensagem original----- >De: CARLOS ISAIA FILHO >Para: Multiple recipients of list >Data: Sábado, 12 de Setembro de 1998 10:19 >Assunto: Re: Miomatose uterina > >>Vou meter minha colher! >> >>Estamos com uma longa série de Miomectomias Videolaparoscópicas,(a qual >está >>sendo publicada e foi apresentado no ano passado no I Cong Europeu de Cir. >>Videol. em Barcelona) e rotineiramente não utilizamos Análogos, Gestrinona >>ou Danazol, em miomas intramurais e subserosos, devido nossa experiência >não >>ter sido muito boa, nos miomas maiores de 5 cm, como tratamento >>pre-operatório. >>Por outro lado, acho que a o uso de análogos, é ótimo para o caso de >>adenomiomas (sabendo da dificuldade de diferenciação entre o adenomioma e o >>mioma, sob o ponto de vista ecográfico), os quais não necessitam de >>tratamento cirúrgico. >> >>Abraços a todos. >> >>CARLOS ISAIA FILHO >>TROCAR- Serviço de Videolaparoscopia. >>POA-RS >>isaiaf@zaz.com.br >>-----Mensagem original----- >>De: Paulo Ayroza Galvão Ribeiro >>Para: Multiple recipients of list >>Data: Sexta-feira, 11 de Setembro de 1998 02:44 >>Assunto: Re: Miomatose uterina >> >>>Concordo plenamente com postura do colega Pedro, pois a prática tem nos >>>mostrado que muitas vezes uma cirurgia que não poderia (ou que >deficilmente >>>poderia) ser realizada por laparoscopia , com o uso de análogos passa a >ser >>>possível sua relaização por video. Outro aspecto importante diz respeito >>aos >>>miomas submucosos que acho que todos concordamos que sua redução pré >>>operatória é bastante vantajosa. O que tenho observado é que os mioma >>>submucosos e intramurais regridem na mesma proporção do utero, enquanto os >>>subserosos as vezes tem uma redução menor. >>> >>>Paulo Ayroza >>>-----Mensagem original----- >>>De: pedro arguelles domenzain >>>Para: Multiple recipients of list >>>Data: Segunda-feira, 7 de Setembro de 1998 01:25 >>>Assunto: RE: Miomatose uterina >>> >>>>no estoy de acuerdo con tomar conducatas tan drasticas como simp´lemente >>>>eliminar a los analogos para el tratamiento de los tumores uterinos, >>>>considero que cad paciente debe de ser tratado de manera individual y el >>>>uso de los analogos ha demostrado su eficacia principalmente en los >>grandes >>>>tumores que al reducir su tamaño facilitan su extirpacion y reducen >>>>considerablemente la perdida hematica para la paciente. >>>> >>>>---------- >>>>> De: marta susana sallago >>>>> A: Multiple recipients of list >>>>> Asunto: Re: Miomatose uterina >>>>> Fecha: Domingo 6 de Septiembre de 1998 5:22 PM >>>>> >>>>> At Thu, 3 Jul 1997, Jose Maria Sanchez Peña wrote: >>>>> > >>>>> >En España nos convecemos poco a poco de la ineficacia de los tratamien >>>>os >>>>> >con análogos, gestrinona, danatrol, para el tratamiento de los miomas, >>>>> >sobre todo en la preparación quirúrgica (excepto en la histeroscóp ca >y >>>>en >>>>> >la paciente anémica como preparación para la histerectomía). >>>>> >En cuanto a la miomectomia laparoscópica: ¿no creeis que los miomas >>>>> >extirpables no precisan ningúna cirugía y que los que realmente prec >>san >>>>> >ciurgía se extirpan mejor mediante laparotomía). >>>>> >Saludos >>>>> > >>>>> >-- >>>>> >---------- >>>>> >De: Paulo Barrozo, MD >>>>> >A: OBSTET-L@vmesa.uerj.br >>>>> >Asunto: Re: Miomatose uterina >>>>> >Fecha: miércoles 2 de julio de 1997 8:00 >>>>> > >>>>> >Rénix Moreira wrote: >>>>> >> >>>>> >> Aos colegas GO's da lista, >>>>> >> Gostaria de compartilhar a experiencia de voces a respeito do >>tratamen >>>>o >>>>> >> clinico da >>>>> >> miomatose uterina com gestrinona ou agonistas Gnrh, em paciente >>jovem. >>>>> >> >>>>> >> Rénix Moreira >>>>> >> Médica Ginecologista >>>>> >> Rio de Janeiro. >>>>> >> >>>>> >Soh consigo um efeito adequado com a gestrinona utilizando-a em >>>>> >doses muito acima da preconizada pela fabricante (4 a 7 comp. por >>>>> >semana), com isto chegando a um custo igual ao dos analogos. >>>>> > >>>>> >Como hoje encontramos o Neo-Decapeptyl e o Lupron Depot por R$ 275,00 >>>>> >e o Zoladex por R$ 210,00 nao vejo motivo para usar a gestrinona. >>>>> > >>>>> >Tambem tenho observado que o maximo de reducao no tamanho dos miomas >>>>> >ocorre >>>>> >no terceiro mes ou no maximo no quarto mes de uso, nao se justificando >>>>> >o uso dos analogos por mais tempo. a partir daih tem que partir para a >>>>> >cirurgia. >>>>> > >>>>> >Suponho que voce esteja se referindo ao uso no pre operatorio a fim de >>>>> >permitir uma miomectomia com a menor lesao possivel de miometrio >sadio, >>>>> >nao? >>>>> > >>>>> >Mande mais algumas informacoes sobre o caso, para podermos discuti-lo >>>>> >melhor. >>>>> > >>>>> >Saudacoes, >>>>> > >>>>> >-- >>>>> >========================== >>>>> >==== >>>>> >Dr. Paulo R. M. Barrozo, M.D., TEGO, TCBC >>>>> >Secretary of Brazilian Society of Laparoscopic Surgery >>>>> >Clinica Santa Helena - Head of Ob-Gyn Dept. >>>>> >Cabo Frio - Rio de Janeiro - Brazil >>>>> >Fax:+55 246 435103 Tel:+55 246 451200 Ext 207 >>>>> >barrozo@usa.net barrozo@ibm.net >>>>> >http://www.geocities.com/~pbarrozo >>>>> >========================== >>>>> >==== >>>>> >---------- >>>>> > >>>>>
Voltar para Administrador da lista: flavio.monteiro.desouza@obgyn.net Solicitações à lista: obstet-l-request@obgyn.net Última atualização: Mon May 19 16:36:34 2008 |
|
