OBSTET-L Mensagens pela Setembro, 1998: Re: Miomatose uterina

Re: Miomatose uterina

From: CARLOS ISAIA FILHO

isaiaf@zaz.com.br

Sat, 12 Sep 1998 10:14:00 -0300

Estamos com uma longa série de Miomectomias Videolaparoscópicas,(a qual está sendo publicada e foi apresentado no ano passado no I Cong Europeu de Cir. Videol. em Barcelona) e rotineiramente não utilizamos Análogos, Gestrinona ou Danazol, em miomas intramurais e subserosos, devido nossa experiência não ter sido muito boa, nos miomas maiores de 5 cm, como tratamento pre-operatório. Por outro lado, acho que a o uso de análogos, é ótimo para o caso de adenomiomas (sabendo da dificuldade de diferenciação entre o adenomioma e o mioma, sob o ponto de vista ecográfico), os quais não necessitam de tratamento cirúrgico.

Abraços a todos.

-- CARLOS ISAIA FILHO TROCAR- Serviço de Videolaparoscopia. POA-RS isaiaf@zaz.com.br -----Mensagem original----- De: Paulo Ayroza Galvão Ribeiro <payroza@uol.com.br> Para: Multiple recipients of list <obstet-l@talk.obgyn.net> Data: Sexta-feira, 11 de Setembro de 1998 02:44 Assunto: Re: Miomatose uterina

>Concordo plenamente com postura do colega Pedro, pois a prática tem nos >mostrado que muitas vezes uma cirurgia que não poderia (ou que deficilmente >poderia) ser realizada por laparoscopia , com o uso de análogos passa a ser >possível sua relaização por video. Outro aspecto importante diz respeito aos >miomas submucosos que acho que todos concordamos que sua redução pré >operatória é bastante vantajosa. O que tenho observado é que os mioma >submucosos e intramurais regridem na mesma proporção do utero, enquanto os >subserosos as vezes tem uma redução menor. > >Paulo Ayroza >-----Mensagem original----- >De: pedro arguelles domenzain <pedromar@df1.telmex.net.mx> >Para: Multiple recipients of list <obstet-l@talk.obgyn.net> >Data: Segunda-feira, 7 de Setembro de 1998 01:25 >Assunto: RE: Miomatose uterina > >>no estoy de acuerdo con tomar conducatas tan drasticas como simp´lemente >>eliminar a los analogos para el tratamiento de los tumores uterinos, >>considero que cad paciente debe de ser tratado de manera individual y el >>uso de los analogos ha demostrado su eficacia principalmente en los grandes >>tumores que al reducir su tamaño facilitan su extirpacion y reducen >>considerablemente la perdida hematica para la paciente. >> >>---------- >>> De: marta susana sallago <msbosque@copefaro.com.ar> >>> A: Multiple recipients of list <obstet-l@talk.obgyn.net> >>> Asunto: Re: Miomatose uterina >>> Fecha: Domingo 6 de Septiembre de 1998 5:22 PM >>> >>> At Thu, 3 Jul 1997, Jose Maria Sanchez Peña wrote: >>> > >>> >En España nos convecemos poco a poco de la ineficacia de los tratamien >>os >>> >con análogos, gestrinona, danatrol, para el tratamiento de los miomas, >>> >sobre todo en la preparación quirúrgica (excepto en la histeroscóp ca y >>en >>> >la paciente anémica como preparación para la histerectomía). >>> >En cuanto a la miomectomia laparoscópica: ¿no creeis que los miomas >>> >extirpables no precisan ningúna cirugía y que los que realmente prec san >>> >ciurgía se extirpan mejor mediante laparotomía). >>> >Saludos >>> > >>> >-- >>> >---------- >>> >De: Paulo Barrozo, MD <barrozo@ibm.net> >>> >A: OBSTET-L@vmesa.uerj.br >>> >Asunto: Re: Miomatose uterina >>> >Fecha: miércoles 2 de julio de 1997 8:00 >>> > >>> >Rénix Moreira wrote: >>> >> >>> >> Aos colegas GO's da lista, >>> >> Gostaria de compartilhar a experiencia de voces a respeito do tratamen >>o >>> >> clinico da >>> >> miomatose uterina com gestrinona ou agonistas Gnrh, em paciente jovem. >>> >> >>> >> Rénix Moreira >>> >> Médica Ginecologista >>> >> Rio de Janeiro. >>> >> >>> >Soh consigo um efeito adequado com a gestrinona utilizando-a em >>> >doses muito acima da preconizada pela fabricante (4 a 7 comp. por >>> >semana), com isto chegando a um custo igual ao dos analogos. >>> > >>> >Como hoje encontramos o Neo-Decapeptyl e o Lupron Depot por R$ 275,00 >>> >e o Zoladex por R$ 210,00 nao vejo motivo para usar a gestrinona. >>> > >>> >Tambem tenho observado que o maximo de reducao no tamanho dos miomas >>> >ocorre >>> >no terceiro mes ou no maximo no quarto mes de uso, nao se justificando >>> >o uso dos analogos por mais tempo. a partir daih tem que partir para a >>> >cirurgia. >>> > >>> >Suponho que voce esteja se referindo ao uso no pre operatorio a fim de >>> >permitir uma miomectomia com a menor lesao possivel de miometrio sadio, >>> >nao? >>> > >>> >Mande mais algumas informacoes sobre o caso, para podermos discuti-lo >>> >melhor. >>> > >>> >Saudacoes, >>> > >>> >-- >>> >========================== >>> >==== >>> >Dr. Paulo R. M. Barrozo, M.D., TEGO, TCBC >>> >Secretary of Brazilian Society of Laparoscopic Surgery >>> >Clinica Santa Helena - Head of Ob-Gyn Dept. >>> >Cabo Frio - Rio de Janeiro - Brazil >>> >Fax:+55 246 435103 Tel:+55 246 451200 Ext 207 >>> >barrozo@usa.net barrozo@ibm.net >>> >http://www.geocities.com/~pbarrozo >>> >========================== >>> >==== >>> >---------- >>> > >>> >> >

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