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En: Consulta MédicaFrom: Flavio Monteiro de Souza (flavioms@uninet.com.br)Mon, 7 Sep 1998 10:41:14 -0300
-----Mensagem original----- De: Jose Antonio Mirabal Castro <Amirabal@comtf.es> Para: flavio.monteiro.desouza@obgyn.net <flavio.monteiro.desouza@obgyn.net> Data: Segunda-feira, 7 de Setembro de 1998 03:39 Assunto: Consulta Médica Estimado señor: El caso clínico que me ocupa es el de mi esposa, ambos somos médicos; ella tiene 29 años de edad, antecedentes de salud anterior, nulípara. En una revisión ginecológica realizada, se visualizó una pequeña lesión en el cuello uterino entre la hora 12 y 1; partiendo de esto se le ha realizado un estudio procediendo de la siguiente manera: Se le realizó un EXUDADO VAGINAL teniendo como resultado: 1.- Observación en fresco: Reacción leucocitaria MODERADA Investigación de "T. Vaginalis" NEGATIVA Investigación de levaduras e hifas NEGATIVA 2.- Tinción de Gram directa: Escasos leucocitos polimorfonucleares. Coco-bacilos Gram (-) Escasos cocos Gram (+), dispuestos en parejas Abundantes bacilos Gram (+) 3.- Cultivo: La muestra fue sembrada en los medios: Agar Thayer-Martin..........NEGATIVO Agar Chocolate.................POSITIVO Agar V (Gardnerella).......NEGATIVO Agar Mac-Conkey............NEGATIVO Agar Sabouraud...............NEGATIVO Caldo Roirón...................NEGATIVO 4.- Tinción de Gram: Colonias formadas por cocos Gram (+) 5.- Resultado: FLORA MIXTA MICROBIANA HABITUAL DE LA VAGINA. Se le realiza ESTUDIO CITOLÓGICO teniendo como resultado: Frotis con estímulo estrogénico, mostrando células superficiales, polinucleares neutrófilos y células metaplásicas. Posteriormente se realizó una COLPOSCOPIA Y BIOPSIA DIRÍGIDA; teniendo como resultado histológico: Presencia de metaplasia escamosa, paraqueratosis, infiltrado inflamatorio y escasos cambios madurativos. Estos últimos son focales y afectan únicamente los estratos basales del epitelio, poniéndose de manifiesto por irregularidades en el tamaño y cromatismo nuclear, así como por ocasionales figuras de mitosis. El infiltrado inflamatorio está constituído por linfocitos, macrófagos, células plasmáticas y algunos polinucleares neutrófilos. Dando como diagnóstico: Cervicitis crónica con metaplasia escamosa, paraqueratosis y signos focales de displasia leve. Ahora se le realizó un HPV y el resultado fue: ADN-VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (fondo de saco) POSITIVO. Tipo VPH: 16 ADN-VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (endocervical) NEGATIVO Nosotros deseamos tener hijos en estos momentos. Queremos saber cual es su experiencia en estos casos y que sugerencias nos pudiera aportar. Atentamente, Dr. José A. Mirabal.
Voltar para Administrador da lista: flavio.monteiro.desouza@obgyn.net Solicitações à lista: obstet-l-request@obgyn.net Última atualização: Mon May 19 16:36:34 2008 |
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