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Re: Discusion de un caso clinicoFrom: ivan jesus (imatara@hotmail.com)Sun, 09 Aug 1998 07:21:24 PDT
>From obstet-l@talk.obgyn.net Wed Aug 5 23:02:09 1998 >Received: from talk (localhost [127.0.0.1]) > by talk.obgyn.net (8.8.8/8.8.8) with SMTP id AAA08273; > Thu, 6 Aug 1998 00:56:33 -0500 >Date: Thu, 6 Aug 1998 00:56:33 -0500 >Message-Id: <19980806055456.24124.qmail@hotmail.com> >Errors-To: obstet-l-request@obgyn.net >Reply-To: obstet-l@obgyn.net >Originator: obstet-l >Sender: obstet-l@obgyn.net >Precedence: bulk >From: "ivan jesus" <imatara@hotmail.com> >To: Multiple recipients of list <obstet-l@talk.obgyn.net> >Subject: Discusion de un caso clinico >X-Listprocessor-Version: 6.0c -- ListProcessor by Anastasios Kotsikonas >X-Comment: Ob/Gyn discussions in Portuguese and Spanish >Content-Type: text/plain > > Paciente femenina de 39 años de edad, con embarazo de 36 >semanas.Ingresa a la clinica por RPM de 12 horas de evolucion y >contracciones uterinas de T d P.Feto en situacion transversa. Dilatacion >de cm. Se practica Cesarea segmentarea.Se obtiene Rn 2800 gr, masculino >quien llora al nacer.Durante la atencion Neonatologica el RN >presenta SDR, con cianosis generalizada. Amerita intubacion, correcion >de acidosis y restitucion de volemia. Hay mejoria del cuadro >respiratorio, pero peresiste la acrocianosis. Se decide su traslado a la >Unidad de cuidados intensivos perinatales.Permanece durante 14 dias >co respirador conectado.Paciente fallece.Nuestra inquietud que nos >lleva a traer a discusion el presente caso, se basa fundamentalmente a >no compartir los criterios de atencion neonatologica.Consideramos que la >asistencia respiratoria deebe ser por el menor lapso posible, dandole la >oportunidad al neonato de utilizar sus reservas fisiologicas.A nuestra >consideracion esta muerte es injustificada y la atribuimos a una pésima >atención Neonatológica. > Apreciados colegas, agradecido por el interes demostrado en la discusion del caso clinico planteado.El diagnostico de Síndrome de dificultad respiratoria (SDR) se establece porque el Neonato presenta Cianosis acentuada, dificultad para respirar, tiraje intercostal, cornaje. Rx revelo Neumomediastino leve. Evaluacion Cardiologica des- carto Malformaciones cardiovasculares.La evolución en UCI fue muy torpida.Sepsis.Insuficiencia renal.No se practico Autopsia por negativa de familiares.Nuestra inquietud y nuestro interes, es crear la conciencia de un manejo respiratorio adecuado en Rn con dificultad.Consideramos que 14 dias conectado a un respirador, manteniendo al Rn bajo sedación para poder mantener la respiración asistida, es un lapso exagerado de tiempo, predispone al niño a todas las complicaciones futuras.Si agreegamos la presencia de un cateter umbilical, consideramos otra via para posibles infecciones. Un abrazo. Dr Iván Jesús Mata Ramos. imatara@hotmail.com. Carúpano.Venezuela.
Voltar para Administrador da lista: flavio.monteiro.desouza@obgyn.net Solicitações à lista: obstet-l-request@obgyn.net Última atualização: Mon May 19 16:36:23 2008 |
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