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Re: Discusion de un caso clinicoFrom: Heloisa Cattini Perrone (perrone@sti.com.br)Sat, 8 Aug 1998 19:54:29 -0500 (CDT)
At Fri, 07 Aug 1998, walter toledo amaral wrote: > >Adehilde Santos wrote: >> >> colega Jesus >> me parece que esse caso é bem tipico de criança com síndrome de membrana >> hialina .Talvez para se evitar todo esse transtorno com óbito para o RN , >> que é considerado de pretermo (36 semanas) seria o uso imediato do >> tratamento com surfactante e posterior Cpap dando a ele uma maior chance de >> sobrevida e afastando-o da VM fonte de inúmeras infecções o que >> provavelmente foi a causa do óbito.Porém a conduta neonatologica precisa >> também ser considerada. >> desculpe por responder em portugues , não tenho pratica em espanhol >> um abraço >> Adehilde >> >> ivan jesus escreveu: >> >> > Paciente femenina de 39 años de edad, con embarazo de 36 >> > semanas.Ingresa a la clinica por RPM de 12 horas de evolucion y >> > contracciones uterinas de T d P.Feto en situacion transversa. Dilatacion >> > de cm. Se practica Cesarea segmentarea.Se obtiene Rn 2800 gr, masculino >> > quien llora al nacer.Durante la atencion Neonatologica el RN >> > presenta SDR, con cianosis generalizada. Amerita intubacion, correcion >> > de acidosis y restitucion de volemia. Hay mejoria del cuadro >> > respiratorio, pero peresiste la acrocianosis. Se decide su traslado a la >> > Unidad de cuidados intensivos perinatales.Permanece durante 14 dias >> > co respirador conectado.Paciente fallece.Nuestra inquietud que nos >> > lleva a traer a discusion el presente caso, se basa fundamentalmente a >> > no compartir los criterios de atencion neonatologica.Consideramos que la >> > asistencia respiratoria deebe ser por el menor lapso posible, dandole la >> > oportunidad al neonato de utilizar sus reservas fisiologicas.A nuestra >> > consideracion esta muerte es injustificada y la atribuimos a una pésima >> > atención Neonatológica. >> > > > Caro colega, sinto discordar quanto ao diagnóstico de SDR. > RN de uma gestação de 36 semanas que nasce após 12 horas de >bolsa rota em franco trabalho de parto, chora ao nascer e, logo em se >guida apresenta cianose importante com insuficiência respiratóriA NÃO É >SDR, POR QUE? > > 1) CRIANÇA COM 36 SEMANAS DE IDADE GESTACIONAL APÓS 12 HORAS >DE BOLSA ROTA E TRABALHO DE PARTO FRANCO, SOFRE UM PROCESSO DE MATURAÇÃO >ACELERADO ALÉM DO QUE, É PRÉ TERMO; > 2) NOS CASOS DE SDR, A CRIANÇA NÃO APRESENTA UM QUADRO TÃO >CRÍTICO LOGO EM SEQUIDA AO NASCIEMNTO; > MEU DIAGNÓSTICO==> ALGUM TIPO DE MÁ FORMAÇÃO CARDIO RESPIRATÓRIA > ( FIZERAM NECRÓPSIA??). Caro Ivan, concordo com o colega acima, tb nao me pareceu ser quadro de SDR. Mais compativel com malformação eventualmente cardiologica. Heloisa
Voltar para Administrador da lista: flavio.monteiro.desouza@obgyn.net Solicitações à lista: obstet-l-request@obgyn.net Última atualização: Mon May 19 16:36:23 2008 |
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