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Re: Discusion de un caso clinicoFrom: walter toledo amaral (wtamaral@ambr.com.br)Fri, 07 Aug 1998 21:24:43 -0300
Adehilde Santos wrote: > > colega Jesus > me parece que esse caso é bem tipico de criança com síndrome de membrana > hialina .Talvez para se evitar todo esse transtorno com óbito para o RN , > que é considerado de pretermo (36 semanas) seria o uso imediato do > tratamento com surfactante e posterior Cpap dando a ele uma maior chance de > sobrevida e afastando-o da VM fonte de inúmeras infecções o que > provavelmente foi a causa do óbito.Porém a conduta neonatologica precisa > também ser considerada. > desculpe por responder em portugues , não tenho pratica em espanhol > um abraço > Adehilde > > ivan jesus escreveu: > > > Paciente femenina de 39 años de edad, con embarazo de 36 > > semanas.Ingresa a la clinica por RPM de 12 horas de evolucion y > > contracciones uterinas de T d P.Feto en situacion transversa. Dilatacion > > de cm. Se practica Cesarea segmentarea.Se obtiene Rn 2800 gr, masculino > > quien llora al nacer.Durante la atencion Neonatologica el RN > > presenta SDR, con cianosis generalizada. Amerita intubacion, correcion > > de acidosis y restitucion de volemia. Hay mejoria del cuadro > > respiratorio, pero peresiste la acrocianosis. Se decide su traslado a la > > Unidad de cuidados intensivos perinatales.Permanece durante 14 dias > > co respirador conectado.Paciente fallece.Nuestra inquietud que nos > > lleva a traer a discusion el presente caso, se basa fundamentalmente a > > no compartir los criterios de atencion neonatologica.Consideramos que la > > asistencia respiratoria deebe ser por el menor lapso posible, dandole la > > oportunidad al neonato de utilizar sus reservas fisiologicas.A nuestra > > consideracion esta muerte es injustificada y la atribuimos a una pésima > > atención Neonatológica. > > Caro colega, sinto discordar quanto ao diagnóstico de SDR. RN de uma gestação de 36 semanas que nasce após 12 horas de bolsa rota em franco trabalho de parto, chora ao nascer e, logo em se guida apresenta cianose importante com insuficiência respiratóriA NÃO É SDR, POR QUE? 1) CRIANÇA COM 36 SEMANAS DE IDADE GESTACIONAL APÓS 12 HORAS DE BOLSA ROTA E TRABALHO DE PARTO FRANCO, SOFRE UM PROCESSO DE MATURAÇÃO ACELERADO ALÉM DO QUE, É PRÉ TERMO; 2) NOS CASOS DE SDR, A CRIANÇA NÃO APRESENTA UM QUADRO TÃO CRÍTICO LOGO EM SEQUIDA AO NASCIEMNTO; MEU DIAGNÓSTICO==> ALGUM TIPO DE MÁ FORMAÇÃO CARDIO RESPIRATÓRIA ( FIZERAM NECRÓPSIA??).
Voltar para Administrador da lista: flavio.monteiro.desouza@obgyn.net Solicitações à lista: obstet-l-request@obgyn.net Última atualização: Mon May 19 16:36:23 2008 |
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