Re: Discusion de un caso clinico
From: Adehilde Santos (ananda@sunnet.com.br)
Fri, 07 Aug 1998 16:18:46 -0300
colega Jesus
me parece que esse caso é bem tipico de criança com síndrome de membrana
hialina .Talvez para se evitar todo esse transtorno com óbito para o RN ,
que é considerado de pretermo (36 semanas) seria o uso imediato do
tratamento com surfactante e posterior Cpap dando a ele uma maior chance de
sobrevida e afastando-o da VM fonte de inúmeras infecções o que
provavelmente foi a causa do óbito.Porém a conduta neonatologica precisa
também ser considerada.
desculpe por responder em portugues , não tenho pratica em espanhol
um abraço
Adehilde
ivan jesus escreveu:
> Paciente femenina de 39 años de edad, con embarazo de 36
> semanas.Ingresa a la clinica por RPM de 12 horas de evolucion y
> contracciones uterinas de T d P.Feto en situacion transversa. Dilatacion
> de cm. Se practica Cesarea segmentarea.Se obtiene Rn 2800 gr, masculino
> quien llora al nacer.Durante la atencion Neonatologica el RN
> presenta SDR, con cianosis generalizada. Amerita intubacion, correcion
> de acidosis y restitucion de volemia. Hay mejoria del cuadro
> respiratorio, pero peresiste la acrocianosis. Se decide su traslado a la
> Unidad de cuidados intensivos perinatales.Permanece durante 14 dias
> co respirador conectado.Paciente fallece.Nuestra inquietud que nos
> lleva a traer a discusion el presente caso, se basa fundamentalmente a
> no compartir los criterios de atencion neonatologica.Consideramos que la
> asistencia respiratoria deebe ser por el menor lapso posible, dandole la
> oportunidad al neonato de utilizar sus reservas fisiologicas.A nuestra
> consideracion esta muerte es injustificada y la atribuimos a una pésima
> atención Neonatológica.
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