Re: discussco de um caso de morte materna
From: Antnio Bugalho (abugalho@zebra.uem.mz)
Sun, 12 Jul 1998 11:32:33 +0200
Estimada colega
Infelizmente recebemos ainda alguns casos parecidos apesar de oferecer-mos
aborto a pedido desde ha 10 anos. Geralmente a sobrevida destas pacientes
baseia-se na intervengco o mais rapidamente possivel logo que se institui
antibioticos e hidratagco adequada. Quanto ` historia na minha experiencia a
senhora nco pos a sonda sozinha . O csdogo de silencio entre o abortador e a
vitima funciona ati ` morte e a familia proteje perferindo deitar culpas nos
hospitais. Essa perfura'cco foi feita fora do hospital.
Cumprimentos
Antonio Bugalho
Dirt.Dept OB/GIN (Hospital Central de Maputo)
abugalho@zebra.uem.mz
Betania Maria Fernandes wrote:
> Aos participantes da Lista de Discussco:
>
> Gostaria de discutir um caso de morte materna para saber a opinico de vocjs.
> Fago parte do Comitj Municipal de Prevengco ` Morte Materna e este caso
> tem gerado muita discussco. Na zltima reunico propus aos membros a
> colocagco do caso na rede como forma de nos auxiliar no esclarecimento do
> referido caso. Como foi realizada investigagco do sbito no prontuario midico
> e visita domiciliar, farei o relato de ambos.
>
> C.S.L., 36 anos , casada, diarista, mce de dois filhos, um de 19 anos e
> outro de 9 anos.
>
> Causa da morte no atestado de sbito: choque siptico por aborto infectado
> Investigagco do Prontuario Midico:
> C.S.L, 36 anos de idade, foi internada no Hospital X com diagnsstico de
> aborto infectado ha mais ou menos 05 dias, colo fechado, secregco fitida.
> Permaneceu internada nesta instituigco por 04 dias, sendo submetida a
> curetagem uterina no primeiro dia de internagco. Apss a realizagco da
> curetagem, segundo dados do prontuario midico a cliente apresentava
> persistjncia de dor abdominal e sangramento discreto durante os dois dias
> seguintes, sendo realizado clister algumas vezes. No quarto dia de
> internagco houve piora do quadro com febre de 38,2 graus e vtmitos, sendo
> transferida para outro Hospital por suspeita de lesco da alga intestinal
> durante manobra de abortamento.
> Neste Hospital foi encaminhada para laparotomia exploratsria, ocorrendo
> parada durante indugco anestisica.
> O USG detectou abcesso em fundo de saco uterino e colegco cmstica sobre o
> ztero.
>
> O sbito ocorreu no terceiro dia de internagco neste hospital.
>
> Visita domiciliar:
> A irmc de C.S.L., relatou que esta encontrava-se com varios problemas com o
> marido e que ao descobrir que estava gravida, resolveu "tirar" o bebj.
> Comprou uma sonda na farmacia e colocou em seu ztero. Dois dias apss o
> procedimento, a mulher comegou a queixar-se de dor abdominal e um pequeno
> sangramento, procurando o Hospital onde foi medicada com buscopan composto
> e orientado repouso. Dois a trjs dias apss a consulta continuou sentindo
> "dor na barriga", onde resolveu procurar o Hospital X, na qual foi
> internada. A irmc comenta que a internagco ocorreu mais ou menos 05 dias
> apss a realizagco do aborto. No Hospital X foi realizada a curetagem e ela
> continuou sentindo dor na barriga. Ficou mais trjs dias com o mesmo sintoma
> e nco houve melhora, sendo transferida para outro Hospital para
> esclarecimento de diagnsstico. Para a irmc "a demora para descobrir o que
> ela tinha" i que foi o fator no qual levou-a a sbito.
>
> Aguardo avaliagco do caso nos seguintes aspectos:
>
> 1- Em qual momento ocorreu a perfuragco do reto? No aborto realizado pela
> cliente ou no procedimento da curetagem uterina?
>
> 2- Este sbito era evitavel? Como? Por quais medidas?
>
> Atrenciosamente,
>
> Prof* Betbnia Maria Fernandes- Enfermeira Obstetra (UFJF)
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Última atualização: Mon May 19 16:36:17 2008
