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Re: Discusion de un caso clinicoFrom: Antonio Coelho. (acoelho@bluenet.com.br)Sat, 11 Jul 1998 18:39:37 -0300
>Paciente femenina de 18 años de edad, quien cursa con Embarazo de 26 >semanas.Se aprecian multiples condilomas a nivel perineal.Todo el >introito vaginal, esta ocupado por lesiones vegetantes exuberantes, >friables.Vagina con lesiones condilomatosas hasta llegar a cervix.Dada >la edad gestacional, lo avanzado de las lesiones, la multiplicidad de >las mismas. Decidimos tratamientos locales con antisepticos tipo >Povidona y planificamos parto operatorio al comprobarse madurez fetal. >Tratamiento de las lesiones en el puerperio >mediato. Desearia conocer experiencia, terapia y conducta por parte de >otros colegas. >Un saludo cordial. Dr Ivan Jesus Mata Ramos.Carupano. >Venezuela.imatara@hotmail.com > Caro Ivan. Otratamento de escolha nestes casos é através da cirurgia com alça diatermica (vaporização)com bloqueio peridural.A pratica mostra que ao invadirmos o estroma, estimulamos a reação imunologica com regressão significativa das lesoes. A indicação do parto por via alta, só nos casos em que as lesoes dificultam a pratica da episiotomia, ou que possam ocasionar lacerações graves do trajeto do parto. A condilomatose (HPV) não é mais contraindicação para a via baixa vez que, o PCR é positivo no liquido amniotico. Atenciosamente.
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Antonio Coelho- Garanhuns PE
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