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Re: Pielonefrite aguda com IRAFrom: Guttenberg Primo (berg@usa.net)Thu, 9 Jul 1998 18:16:27 -0300
Hoje a paciente voltou ao consultorio, mantem o Rocefin 2g/dia.. BEG Ureia, creatinina, k, na..hemograma tudo ok... O doppler com 24 sem..mostra incisura unilateral em art.ute.nao placent. A paciente informa que na familia existe uma gde incidencia para problemas urologicos, mas nao tem algum diagn.preciso/ A paciente nao diag.previo de nefropatia. Grande abraco :::En general no es frecuente que una paciente desarrolle una IRA :::posteriormente a una pielonefritis aguda gravídica por primera :::vez; tal vez :::se trate de una paciente que ya era portadora de una nefropatía :::previa, lo :::cual explicaría la anemia de la misma; pienso que en este momento lo mas :::importante es dominar la infección, y tomar este embarazo como de alto :::riesgo; posteriormente al parto, se puede efectuar unas punción biópsica :::rela que aclarará el diagnóstico.- :::Saludos: :::Dr.Horacio.- :::At 10:48 PM 7/5/98 -0500, you wrote: :::>Recentemente tive um caso interessante... :::>G1P0 18 anos, sem historia anterior teve ha 15 dias :::Pielonefrite aguda com :::>anemia severa :::>28ht 7hg...internada e com alta apos boa resposta com :::cefalexina por 10 dias :::>no total. :::>Antibiograma de internacao sensivel para o mesmo. :::>Apos 15 dias volta com novo quadro de Pielonefrite aguda, ht :::18, Insuf.renal :::>aguda, septica, :::>Creatinina 3.2, a paciente foi para UTI tendo boa resposta com Rocefin :::>2g/dia, o rim respondeu apos Lasix e dopa... :::>A US gest. e abdomen...mostrava so compressao externa provavel do utero :::>gravido. diminuicao de liquido amniotico. :::>Apos melhora clinica e laboratorial px complementar Rocefin 2g/dia IM 21 :::>dias e seguir c/ macrodantina 100mg/dia a noite ate o final da :::gestacao.... :::>O US 2 mostrou ILA normal...apos hemotransfusao ficou c/ HT de 28 :::>Ela tinha uma urocultura de 5 dias apos o termino da cefalexina...e a :::>urocultura do primeiro dia da segunda internacao...com :::sensibilidade para :::>Rocefin :::>Solicitei nova urocultura pos 21 dias de Rocefin :::>Rotina de prenatal ok com sorologias negativas..tb pedi depois :::cel.LE que :::>ainda nao saiu... :::>Alguma sugestao?
Voltar para Administrador da lista: flavio.monteiro.desouza@obgyn.net Solicitações à lista: obstet-l-request@obgyn.net Última atualização: Mon May 19 16:36:17 2008 |
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