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Re: Pielonefrite aguda com IRAFrom: Dr. Horacio Velazquez (horaciov@netgate.com.uy)Wed, 08 Jul 1998 21:11:41 -0300
Estimado Guttemberg: Te escribo desde Uruguay, y me ha parecido una muy interesante historia. En general no es frecuente que una paciente desarrolle una IRA posteriormente a una pielonefritis aguda gravídica por primera vez; tal vez se trate de una paciente que ya era portadora de una nefropatía previa, lo cual explicaría la anemia de la misma; pienso que en este momento lo mas importante es dominar la infección, y tomar este embarazo como de alto riesgo; posteriormente al parto, se puede efectuar unas punción biópsica rela que aclarará el diagnóstico.- Saludos: Dr.Horacio.- At 10:48 PM 7/5/98 -0500, you wrote: >Recentemente tive um caso interessante... >G1P0 18 anos, sem historia anterior teve ha 15 dias Pielonefrite aguda com >anemia severa >28ht 7hg...internada e com alta apos boa resposta com cefalexina por 10 dias >no total. >Antibiograma de internacao sensivel para o mesmo. >Apos 15 dias volta com novo quadro de Pielonefrite aguda, ht 18, Insuf.renal >aguda, septica, >Creatinina 3.2, a paciente foi para UTI tendo boa resposta com Rocefin >2g/dia, o rim respondeu apos Lasix e dopa... >A US gest. e abdomen...mostrava so compressao externa provavel do utero >gravido. diminuicao de liquido amniotico. >Apos melhora clinica e laboratorial px complementar Rocefin 2g/dia IM 21 >dias e seguir c/ macrodantina 100mg/dia a noite ate o final da gestacao... >O US 2 mostrou ILA normal...apos hemotransfusao ficou c/ HT de 28 >Ela tinha uma urocultura de 5 dias apos o termino da cefalexina...e a >urocultura do primeiro dia da segunda internacao...com sensibilidade para >Rocefin >Solicitei nova urocultura pos 21 dias de Rocefin >Rotina de prenatal ok com sorologias negativas..tb pedi depois cel.LE que >ainda nao saiu... >Alguma sugestao? >
Voltar para Administrador da lista: flavio.monteiro.desouza@obgyn.net Solicitações à lista: obstet-l-request@obgyn.net Última atualização: Mon May 19 16:36:17 2008 |
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