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caso clinicoFrom: Mario Italo (italo@elogica.com.br)Tue, 16 Jun 1998 15:17:25 -0300
agradeceria receber opiniões sobre este caso - Internada hospital SUS- Recife-PE paciente com 60 anos, G=2 PN=2, admitida no serviço de ginecologia com a seguinte história: sangramento genital intenso; refere um internamento clínico a 1 ano por melena e epistaxe(?) o que obrigou a ser hemotransfundida; a endoscopia mostrou ser portadora de uma ulcera peptica que foi tratada clinicamente; cursou até a data do internamento no serviço ( 09/05/98) com sangramentos esporádicos por via vaginal ora de pequena monta ora de grande intensidade como o atual, foi novamente hemotransfundida; diz ter sido aos 44 anos submetida a uma histerectomia - nao sabe informar se tirou ovarios e a causa da hta; exame admissional além da palidez cutâneo mucosa e icterícia ++, não havia visceromegalias nem massas palpáveis no abdome; exame especular- vagina estenosada, elasticidade prejudicada( difícil abrir especulo 1) visualizado em fundo de vagina um ostio em linha media ( topografia do colo) plano, sem permeabilidade a vela de Hegar 3; sangramento ausente. ao toque- massa compacta, endurecida, contorno irregular, limites pouco precisos( aderencias?) mede 3x2 cms, sem mobilidade e indolor- colo restante(?). exames complementares feitos: colposcopia- colo plano, oce em fenda, sangrando, ,jec nao visível; citologia nao realizada; biopsia de áreas escolhidas aleatoriamente- um dos fragmentos esta formado por corio da ectocervice, destituido de revestimento epitelial e contendo moderada quantidade de células inflamatórias mono e polimorfonucleadas; outro fragmento esta formado por epitelio escamoso levemente espessado e típico. nao se observa tecido neoplásico no mateial enviado; usg abdome total- normal; usg endovaginal- útero e ovarios nao visualizados, colo de dimensão normal e textura modificada bioquímica: alterados para mais-f.alc; tgp; bt; bd; bi; - para menos- plaquetas, albumina, prot. totais, hb=8g%, htc-15%, atenciosamente Italo@elogica.com.br Hospital Agamenom Magalhães SUS - Recife - PE
Voltar para Administrador da lista: flavio.monteiro.desouza@obgyn.net Solicitações à lista: obstet-l-request@obgyn.net Última atualização: Mon May 19 16:36:10 2008 |
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