RE: Caso clínico
From: Dr. Alejandro Cugnni (acugnini@satlink.com)
Fri, 29 May 1998 18:43:36 -0300
estimado colega:
con respecto al primer caso cada vez que uno
suspenda la medicacion se prodicira una metrorragia por deprivacion
medicamentosa, y en la ecografia no se observo ningun mioma?
Mejoraria el estado de la paciente y le realizaria una histerectomia.
con la segunda tendria igual conducta por que me impresiona que estaria con
una paciente con una adenomiosis?
aprovecho la oportunidad para preguntarles si con ustedes esta trabajando la
dra LILIANA CHIDIAK (BIOQUIMICA) si es asi por favor le transmiten mis
saludos y siviene a Córdoba por favor que me llame.
--Original Message-----
De: Fausto Pichardo <faustop@netcombbs.com.ar>
Para: Multiple recipients of list <obstet-l@talk.obgyn.net>
Fecha: Jueves 28 de Mayo de 1998 00:10
Asunto: Caso clínico
>Expongo a la consideración de los colegas los sigtes dos casos clinicos
para
>someterlos a su consideración y consejo. Ambas ptes. son de un compañero
de
>trabajo del Hospital Regional Rio Grande de Tierra del Fuego, Argentina.
>
>Caso 1) Paciente de 47 años. Antecedentes Obst. G4 P4. Ciclos menstruales:
>4/28 hasta hace 5 meses que comienza con hipermenorrea y menometrorragia.
>Tacto vaginal y Eco utero globuloso como gesta de 2 y medio meses. Se
>administra Acetato de Medroxiprogesterona ( Depoprovera) 150 mg. y a los 20
>dias comienza con un spotting de regular cantidad que se mantiene hasta la
>fecha y que la lleva a anemia (hto. de 22%). Se aumentó la dosis de
>Medroxiprogesterona en 10 mg. por dia via oral no obteniendo la supresion
>del spotting.
>Previo a la administración de la MPG se realizó raspado biopsico uterino
>normal.
>Solicito opiniones
>Conducta a seguir
>Antiestrógenos? Luprón?
>Histerectomía previo al mejoramiento del estado general?
>
>Caso 2) Pte. de 57 años. nunca dejó de menstruar hasta la actualidad.
Tipo
>menstrual habitual: 5/30-90 dias. Dos raspados normales, el último hace un
>año. Tacto vaginal y Eco: Utero como gesta de 1 y medio mes. Se administra
>Medrioxiprogesterona 150 mg. (Depoprovera) comienza a los 30 ndias con
>spotting regular cantidad que no disminuye al aumentar la dosis.
>Conducta?
>
>Muchas gracias anticipadas por la orientación que puedan brindarnos
>
>Dr. Fausto Pichardo
>
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Última atualização: Mon May 19 16:35:58 2008
