medicina fetal

From: jacyrleal@bbs1.sul.com.br
Wed, 13 May 1998 14:39:12 -0500


Aos colegas,envio este caso e aguardo as opiniões:MSA 25a G2P1C1,realizou 20ªsemana quando foi detectada no feto dilatação severa da região pielocal direita.Realizada nova eco após 5 semanas com persistencia desta alteracão provável uma estenose da regiao pieloureteral.O rim esquerdo está perfeito conduta?

Nossa conduta considerando os dados fornecidos, seria a orientacao do casal quanto ao risco fetal no caso do comprometimento unilateral do rim, promovendo tranquilidade relativa, dando seguimento a um controle mensal ultra-sonografico - biometrico - do feto, aspecto do parenquima renal e comprometimento eventual de estruturas vizinhas ou hemodinamica fetal caso haja um crescimento muito importante da pelve renal ou aparecimento de outras alteracoes morfologicas, quando so ai tomariamos uma conduta invasiva de descompressao se for o caso e/ou amniocentese genetica. Na grande maioria das vezes a evolucao sera tranquila podendo em alguns casos ocorrer ate a regressao expontanea com o desenvolvimento da extrutura renal como um todo o que permite um estudo mais aprofundado para apos o nascimento.

Jose Jacyr Leal Junior Centro de Avaliacao Fetal Batel jacyr.leal@avalon.sul.com.br Curitiba - Parana


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