Re: medicina fetal- Prof.Tomaz Gollop
From: Dr. Thomaz Rafael Gollop (trgollop@usp.br)
Wed, 13 May 1998 06:27:59 -0300
Sim, os dados de literatura mostram que a probabilidade de aberracao cromossomica nestas
uropatias e maior do que em fetos normais do ponto de vista ultra-sonografico.
Sugeri a amniocentese pois nosso Instituto pode fornecer um resultado preliminar em 7 dias,
tempo que necessitamos para analisar o primeiro frasco de cultura de fibroblastos fetais. A
cordocentese e sempre um procedimento de maior risco fetal, mesmo em maos muito experientes.
Nos nunca tivemos um obito fetal ou outro acidente mas sempre avisamos o casal ou a paciente
que os riscos existem e sao maiores do que na amniocentese. Por outro lado a diferenca de
tempo no fornecimento de resultados nao e muito grande - 3 dias na cordo e 7 dias p/ o
preliminar da amnio.
Um abraco
Thomaz Gollop
Francisco Costa escreveu:
> Deve tratar-se de estenose da juncao uretero-pielica, unilateral. Sugiro
> controle
> ultra-sonografico mensal e nao intervir com metodo invasivo na questao
> urologica. Como ha
> associacao de anomalias do aparelho genito-urinario com aberracoes
> cromossomicas, recomendo
> estudo citogenetico fetal por amniocentese. Caso esta vier normal, o que e
> mais provavel,
> realizar o parto no termo e solicitar avaliacao urologica no bercario que
> se inicia com
> ultra-sonografia das vias excretoras.
>
> Um abraco,
>
> Thomaz Gollop - Instituto de Medicina Fetal e Genetica Humana de Sao Paulo
>
> Ola' Professor, gostaria de aproveitar o caso da colega Maria Julia para
> derimir algumas duvidas:
>
> Por que o Sr. indicaria estudo citogenetico neste caso? A associacao
> estenose de JUP com cromossomopatias supera os indices de riscos da
> intervencao?
> Por que o Sr. indicaria amniocentese com 25 semanas? Nessa idade nao
> estaria indicado a cordocentese?
>
> Volto a colocar que me sinto privilegiado em poder discutir casos
> clinicos com o eminente professor.
>
> Abracos
>
> Francisco
>
> maria julia escreveu:
> > > Aos colegas,envio este caso e aguardo as opiniões:MSA 25a
> G2P1C1,realizou a 1ªeco na
> > > 20ªsemana quando foi detectada no feto dilatação severa da região
> pielocalial à
> > > direita.Realizada nova eco após 5 semanas com persistencia desta
> alteracão ,sendo muito
> > > provável uma estenose da regiao pieloureteral.O rim esquerdo está
> perfeito.Qual a
> > > conduta?
>
> DR.FRANCISCO COSTA
> CLINICA MEDICA PELA SOC.BRAS.DE CLINICA MEDICA
> ULTRA-SONOGRAFIA PELA SOC.BRAS.ULTRA-SONOGRAFIA
> E COLEGIO BRASILEIRO DE RADIOLOGIA
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