Re: Hellp
From: Ricardo Savaris (savaris@orion.ufrgs.br)
Tue, 28 Apr 1998 08:19:52 -0300
Caro Horacio
Só gostaria de sugerir que não é adequado colocar o nome inteiro da
paciente numa discussão de caso,pois estaria violando a privacidade da
mesma. Portanto, coloque só as iniciais. Já tivemos problemas com advogados
que entram nessa lista só para conseguir jurisprudencia e processar
colegas.
--
Ricardo Savaris, MD, TEGO, MSc
Porto Alegre, Brazil
55 51 3301354
----------
> De: Dra. Alicia M. Lapidus <alapi@pccp.com.ar>
> Para: Multiple recipients of list <obstet-l@talk.obgyn.net>
> Assunto: Hellp
> Data: Segunda-feira, 27 de Abril de 1998 15:35
>
> -----Original Message-----
> De: Dr. Horacio Velazquez <horaciov@asinet.w3.com.uy>
> Para: latina@obgyn.net <latina@obgyn.net>
> CC: si%asinet@talk.obgyn.net <si%asinet@talk.obgyn.net>
> Fecha: Domingo 26 de Abril de 1998 12:29
> Asunto: mensaje.
>
> Estimada colega Alicia:
> Te envmo el suguiente resumen clmnico de una paciente que tuve
> recientemente, bastante inusual.-
> CASO CLINICO.-Eclampsia con smndrome Hellp.-
> 10/4/1998.-
>
> Nombre: Adriana Martins.-
> - Paciente de 22 aqos, primigesta, sin antecedentes a destacar, portadora
> de gestacisn de tirmino(38 semanas), embarazo bien controlado, bien
> tolerado, que consulta 48 hs.antes del ingreso por epigastralgia, sin
otros
> elementos clmnicos objetivos ni subjetivos en ese momento; cuadro que fue
> interpretado y medicado en ese momento como de origen digestivo.-
> - Ingresa 48 hs despuis por convulsiones tsnicas de algunos minutos de
> duracisn en domicilio, ingresando al sanatorio en sopor post-crmtico,
> constatandose al ingreso una P-A- de 160/100.-
> - Es medicada inmediatamente con sulfato de magnesio 20 c.c. al 20% i/v
> lento, y nifedipina 10 mg./l.-En este momento se piden examenes
> paraclmnicos de evaluacisn hepatica, renal y hematolsgica.--
> - Con buena evolucisn clmnica se le efectza una cesarea una hora y media
> despuis, obteniindose feto vigoroso, de tirmino, sin complicaciones.-
> - Dos horas despuis de la cesarea se constata una persistencia de las
> convulsiones tsnicas, tratadas esta vez con sulfato de magnesio en la,
> misma dosis, y anticonvulsivantes del tipo de Diazepam y
Difenilhidantomna,
> con lenta buena respuesta, dejandose posteriormente un goteo de Sulfato
de
> Magnesio 20 gr en 1000c.c. a 100 c.c./hora. - La .P.A. estaba en
160/100.-
> - En los examenes de valoracisn anteriormente solicitados se destacaba
una
> plaquetopenia de 65.000/mm3 y un aumento de las enzimas hepaticas ;el
> resto de los examenes normales.-
> - En las horas y dmas sucesivos el recuento plaquetario descendis azn
mas,
> hasta 43000/mm3, motivo por el cual se le efectus transfusisn de
> concentrado de plaquetas, con buena respuesta.
> - Tuvo buena evolucisn clmnica y paraclmnica, siendo dada de alta al 40
dma
> postoperatorio.-
> - En el presente caso clmnico llams la atencisn la presentacisn atmpica y
> la conjuncisn de dos complicaciones: la eclampsia con el smndrome HELLP.-
>
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> -Nos mantenemos en contacto.
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> Horacio.-
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Última atualização: Mon May 19 16:35:49 2008
