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HellpFrom: Dra. Alicia M. Lapidus (alapi@pccp.com.ar)Mon, 27 Apr 1998 15:28:20 -0300
-----Original Message----- De: Dr. Horacio Velazquez <horaciov@asinet.w3.com.uy> Para: latina@obgyn.net <latina@obgyn.net> CC: si%asinet@talk.obgyn.net <si%asinet@talk.obgyn.net> Fecha: Domingo 26 de Abril de 1998 12:29 Asunto: mensaje. Estimada colega Alicia: Te envmo el suguiente resumen clmnico de una paciente que tuve recientemente, bastante inusual.- CASO CLINICO.-Eclampsia con smndrome Hellp.- 10/4/1998.- Nombre: Adriana Martins.- - Paciente de 22 aqos, primigesta, sin antecedentes a destacar, portadora de gestacisn de tirmino(38 semanas), embarazo bien controlado, bien tolerado, que consulta 48 hs.antes del ingreso por epigastralgia, sin otros elementos clmnicos objetivos ni subjetivos en ese momento; cuadro que fue interpretado y medicado en ese momento como de origen digestivo.- - Ingresa 48 hs despuis por convulsiones tsnicas de algunos minutos de duracisn en domicilio, ingresando al sanatorio en sopor post-crmtico, constatandose al ingreso una P-A- de 160/100.- - Es medicada inmediatamente con sulfato de magnesio 20 c.c. al 20% i/v lento, y nifedipina 10 mg./l.-En este momento se piden examenes paraclmnicos de evaluacisn hepatica, renal y hematolsgica.-- - Con buena evolucisn clmnica se le efectza una cesarea una hora y media despuis, obteniindose feto vigoroso, de tirmino, sin complicaciones.- - Dos horas despuis de la cesarea se constata una persistencia de las convulsiones tsnicas, tratadas esta vez con sulfato de magnesio en la, misma dosis, y anticonvulsivantes del tipo de Diazepam y Difenilhidantomna, con lenta buena respuesta, dejandose posteriormente un goteo de Sulfato de Magnesio 20 gr en 1000c.c. a 100 c.c./hora. - La .P.A. estaba en 160/100.- - En los examenes de valoracisn anteriormente solicitados se destacaba una plaquetopenia de 65.000/mm3 y un aumento de las enzimas hepaticas ;el resto de los examenes normales.- - En las horas y dmas sucesivos el recuento plaquetario descendis azn mas, hasta 43000/mm3, motivo por el cual se le efectus transfusisn de concentrado de plaquetas, con buena respuesta. - Tuvo buena evolucisn clmnica y paraclmnica, siendo dada de alta al 40 dma postoperatorio.- - En el presente caso clmnico llams la atencisn la presentacisn atmpica y la conjuncisn de dos complicaciones: la eclampsia con el smndrome HELLP.- --------------------------------------------------------ooo----------------- -Nos mantenemos en contacto. --------------------------------------------------------ooo----------------- Horacio.- --------------------------------------------------------ooo-----------------
Voltar para Administrador da lista: flavio.monteiro.desouza@obgyn.net Solicitações à lista: obstet-l-request@obgyn.net Última atualização: Mon May 19 16:35:49 2008 |
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