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Re: CTG OU DOPPLERFrom: Claudio Sitya (csitya@smnet.com.br)Mon, 13 Apr 1998 09:00:12 -0300
Há três anos atrás mantive uma paciente com diástole reversa por 5 semanas isto mesmo cinco semanas ), controlando pela CTG e Perfil Biofísico Fetal. A paciente apresentou-se com diástole reversa com 25 semanas, peso estimado de 498 g e oligodramnia. As artérias uterinas apresentavam incisura protodiastólica bilateral, com IR > 70 %. Como patologia de base a paciente havia tido poliomielite na infância, com paraplegia dos membros inferiores e acentuada atrofia muscular abdominal (confirmada pela cesariana). Como procedimento terapêutico realizamos amnioinfusões seriadas, corticoterapia e suporte de base ( repouso e dieta hiperproteica e hipercalórica ). O feto nasceu com 31 semanas pesando 715 gramas, apgar 7/8, não desenvolveu membrana hialina e hoje apresenta um desenvolvimento pondoestatural abaixo do esperado, com desenvolvimento neuropsicomotor adequado. Obviamente as condutas foram amplamente discutidas com o casal, e em virtude da gravidade do caso e do prognóstico materno foi decidido pela conduta expectante apresentada.
-- Claudio Sitya Santa Maria - RS csitya@sment.com.br
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